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护理工作与临床诊断的关系日期: 2009-02-02 护理工作是整个医疗卫生服务过程中一个十分重要的环节，护士处在医疗服务的第一线，直接参加抢救急、危、重症病人，进行各种治疗护理。护士比医生更能了解到病人的实际情况，所以护理工作直接参与了病人的诊断、治疗和康复过程。
随着现代科学的进步，生物—心理—社会医学模式的形成，使护理工作已不单纯是一种辅助性的劳动，它已发展成为医学中一个独立的专业系统。纵观护理学的发展，在50年代，护理工作基本上是按医嘱执行的。60年代提出了护理过程的新概念，即对病人的临床护理工作，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的完整过程。这一理论的提出使护理工作的内容更加丰富和完善。70年代提出了护理诊断问题，进一步充实了护理过程学说，护理工作形成了一门独立的学科。
护士虽然不直接参与诊断工作，但是护理工作质量的高低，与诊断的及时确立有很大的关系。护理工作的重要任务之一就是对病情进行详细的观察和记录，并及时地向医生反映，而医生对疾病的确诊，正是以充分掌握病情为基础的。护士认真地观察病情，可以及时准确地发现患者的病情变化，为医生及早作出正确诊断提供依据，反之则可能延误诊断。对已经有了初步诊断，进入观察治疗的患者，护士认真观察可以发现患者新出现的变化，以及与已有诊断不符合的症状体征，可以帮助医生选择新的检查项目，确立新的诊断。对已经确诊的患者，护士的认真观察可以发现患者对治疗的反应、药物的毒副作用，帮助医生及时发现新的并发症和医源性疾病。
医生虽然担负着诊断工作的主要职责，但护士与病人接触的机会更多、时间更长。护士对病情的观察更有连续性，所提供的信息具有重要的参考价值。护士比医生更容易发现患者的一过性或间断性病情变化的真实情况，所以，护士不但是医生对病人治疗方案的执行者，同时也是医生诊断疾病的好助手。
在通常情况下，护士并不负错误诊断的直接责任，但是医生的许多诊断依据、诊断资料是由护士收集、记录并提供给的。因此，良好的护理质量有利于医生及时正确的诊断，而低劣的护理质量可能导致不同程度的诊断延误。
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