卫生站对中心的医疗工作进行质量检查
日期: 2009-05-27
---- 医疗科 刘小燕
今日上午,中心下属的5个卫生站的站长对中心的全科医疗工作进行质量检查。内容包括:门诊登记、处方、慢病管理、双向转诊,急诊出诊记录、中医适宜技术、健康教育,以及药品管理等。通过检查仍发现存在一些问题,需要医生在日后的工作中更加注意。具体存在问题如下:
一、处方方面:
1、诊断与用药不符或者缺少相应诊断:如:处方为法莫替丁,而诊断为“慢性胃炎”;
2、处方为创灼膏、小金胶囊却没有相应诊断。
3、用药用法错误:诺和灵30R,用法为肌肉注射。
4、个别处方仍存在用药超量的问现象。
5、医生签字不清。
二、门诊登记:
个别大夫的门诊登记出现空格;追访的病历提供不全,个别无追访记录。在这里要特别表扬蔡大夫:门诊登记本整齐,记录全面,无漏项。蔡大夫工作认真负责,注重细节的职业作风值得大家学习。
三、慢病管理:
比较完整,病例书写规范,化验单粘贴整齐,但个性化管理不强,个别病历装订不好,字迹潦草。
四、急诊出诊记录:
整体情况好,个别没有门诊登记。
通过互查,我们发现门诊医疗工作中存在的问题。当天下午,医疗科召开整改会,分析问题,并积极整改。相信在科主任的带领下,经过各位医生共同努力,一定会注重细节管理,不断提高工作质量,使医疗科的工作做得更好。