盐酸乌拉地尔注射液使用说明

    【药理毒理】乌拉地尔具有外周和中枢双重降压作用。
    外周主要阻断突触后α1受体，使血管扩张，显著降低外周阻力。
    较弱的突触前α2阻滞作用，阻断儿茶酚胺的收缩血管作用；
    中枢作用主要通过激动5羟色胺-1A（5-HT1a）受体，降低延髓心血管中枢的交感反馈调节而降压。
    在降压同时，本品一般不会引起反射性心动过速。
    在临床开放性研究中，对高血压病人分别降低为12%和6.7%。
    对高血压病效果显著，对血压正常者没有降压效果。
    在心功能不全的病人中应用乌拉地尔可降低心肌氧耗量、降低肺楔嵌压及外周阻力，改善左心室功能，增加心排血量。
    乌拉地尔不影响糖及脂肪代谢，亦不损害肾功能。
　　【药代动力学】
    口服T1/2为4.7小时，静脉T1/2为2.7小时。
    【适应症】
     1、高血压危象（如血压急聚升高）
     2、重度和极重度高血压
     3、难治性高血；
     4、控制围手术期高血压。
    【用法与用量】
    静脉注射或静脉点滴，病人须卧位。
    单次和重复静脉注射及长时间静脉点滴均可；亦可在静脉注射后持续静点。
    静脉注射：缓慢静注10-50mg，监测血压变化，降压效果应在5分钟内显示。若效果不满意，可重复用药。
    静脉输液的最大药物浓度为4mg/1ml (40mg/100ml)。
    输入速度根据病人的血压酌情调整，初始速度为2mg/min，维持速度为9mg。
    若将250mg的乌拉地尔溶解在500ml液体中，则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液。
    血压下降的程度由前15分钟内输入的药物剂量决定，然后用低剂量维持。疗程一般不超过7天。
    【不良反应】
     1、个别病例出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心律失常、上脸部压迫感或呼吸困难等症状，多为血压降得太快所致，通常在数分钟内即可消失，无需停药。
     2、过敏反应少见（如瘙痒，皮肤发红，皮疹等）。
     3、极个别病例在口服本药时出现血小板减少。
    【禁忌】
     1、主动脉狭部狭窄或动静脉分流患者（血流动力学无效的透析分流除外）。
     2、哺乳期妇女。
    【注意事项】
     1、联合其它降压药使用本品前，应间隔一定时间，必要时调整本药剂量。
     2、血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。治疗期限一般不超过7天。
     3、对本品过敏有皮肤瘙痒、潮红，有皮疹应停药。
     4、开车或操纵机器者应谨慎，可能影响其驾驶或操纵能力。
     5、逾量可致低血压，可抬高下肢及增加血容量，必要时加升压药。
     6、老年人及肝功能受损者可增强本品作用，应予注意。
    【孕妇用药】
    对于孕妇，仅在绝对必要的情况下方可使用本药。
    【儿童用药】
    儿童很少使用本药，目前尚缺乏这方面的资料。
    【老年患者用药】
    老年患者须慎用本品，初始剂量宜小。老年患者对药物的敏感性有时难以估计。
    【药物相互作用】
     1、不能与碱性液体混合，因其酸性性质可能引起溶液混浊或絮状物形成。
     2、与降压药同用或饮酒可增强本品降压作用。
     3、与西咪替丁同用可增加本品血药浓度15%。
     4、目前不提倡与血管转换酶抑制剂合用。若同时使用其它抗高血压药物、饮酒或病人存在血容量不足的情况，如腹泻、呕吐，可增强乌拉地尔针剂的降压作用。
    【药物过量】
    发生严重低血压可抬高下肢，补充血容量，如果无效，可缓慢静脉注射缩血管药物，不断监测血压变化，个别病例需使用肾上腺素。
    【规格】
     5ml:25mg      10ml:50mg
　　【贮藏】避光,密闭保存。
　　【有效期】暂定二年。