岗位练兵试题(二)及答案

    一、选择题：（90分）
     1.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关。
     A 吸烟    B 血脂    C 肥胖    D 身高    E 性别
     2.男性，65岁，测血压经常为179/109mmHg，无冠心病、糖尿病。
     A 高血压1级很高危   B 高血压2级中危   C 高血压2级高危   D 高血压3级高危   E 高血压3级很高危
     3.男性，60岁，患高血压病多年，1年来血压经常为170～179/105～109mmHg。X线胸片左室增大，肌酐129umol/l，尿常规正常，诊断：
     A 高血压1级很高危   B 高血压2级高危   C高血压2级很高危   D高血压3级高危   E 高血压3级很高危
     4.血压，140/90mmHg，心电检查有左心室肥厚心功能代偿，有心绞痛病史。
     A 高血压1级高危    B 高血压1级很高危   C 高血压2级高危   D 高血压2级很高危   E 高血压3级高危
     5.下列血压数值中，不属于高血压的是：
     A 收缩压141mmHg、舒张压80mmHg     B 收缩压139mmHg、舒张压89mmHg     C 收缩压150mmHg、舒张压85mmHg  D 收缩压130mmHg、舒张压90mmHg
     6.糖尿病，尿蛋白240mg/24小时患者目标血压应至少降至多少以下：
     A 120/80 mmHg    B 130/80 mmHg    C 140/90 mmHg    D <150 mmHg    E.125/75 mmHg
     7.正常血压的标准是收缩压和（或）舒张压小于
     A 140／90mmHg    B 130／80mnllHg    C 130／85mmHg    D 139／89mmHg    E 120／80mmHg
     8.男性，58岁，吸烟，血压149／109mmH，合并糖尿病冠心病，该患者危险分层
     A 高血压1级高危  B 高血压1级很高危  C 高血压2级高危  D 高血压2级很高危 E 高血压3级高危
     9.男性，55岁，高血压病史5年，血脂偏高，降脂治疗的目标为：
     A TC5.62mmol/L LDL-C3.46mmol/L    B TC5.2mmol/L  LDL-C3.12mmol/L    C TC 6.24mmol/L
LDL-C4.16mmol/L    D TC 4.68mmol/L LDL-C 2.6mmol/L    E 血脂降得越低越好
     10.高血压非药物治疗目标：
     A BMI≤24kg/m 2 腰围男≤80cm女≤85cm    B 增加膳食脂肪，增加总热量    C 白酒＜50g啤酒＞250g   D 每周运动30-60分钟    E 减轻精神压力，保持平衡心理
     11.何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高
     A 发病6小时以后　   B 发病12小时以后　  C 发病48小时以后    D 发病18小时以后   E 发病1周以后
     12.脑出血预后与哪种因素有关：
     A 出血量    B 并发症严重程度    C 出血部位  　 D 出血量和部位    E出血量、部位及并发症严重程度
     13.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是：
     A 失写    B 眩晕    C 构音障碍    D 复视    E 交叉瘫
     14.颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是：
     A 对侧上肢或下肢的发作性瘫痪    B 对侧偏身感觉障碍    C 失语    D 同侧单眼失明    E 对侧上肢或下肢共济失调
     15.短暂脑缺血发作的临床表现是: 
     A 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐    B 眩晕呕吐耳鸣持续一至数日    C 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复    D 昏迷、清醒、再昏迷    E 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
     16.男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常，诊断： 
     A 脑血栓形成    B 脑出血    C 蛛网膜下腔出血　   D 脑栓塞    E、脑膜炎
     17.女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性：
     A 脑血栓形成    B 脑出血    C 蛛网膜下腔出血    D 脑栓塞    E 脑膜炎
     18.女性，57岁，高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性： 
     A 脑血栓形成    B 脑出血    C 蛛网膜下腔出血    D 脑栓塞    E 脑膜炎
     19.男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性，诊断：
     A 脑血栓形成    B 脑出血    C 蛛网膜下腔出血    D 脑栓塞    E 脑膜炎
     20.脑桥：
     A 大脑前动脉供血    B 大脑后动脉供血    C 大脑中动脉供血    D 基底动脉供血    E 椎动脉供血
     21.脑出血最常见的出血血管是：
     A 小脑的齿状核动脉   B 基底动脉的旁正中动脉   C 大脑中动脉的豆纹动脉    D脉络膜前动    E交通动脉
     22.男性62岁，突然剧烈头痛呕吐8小时。无发热，否认高血压史。神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。进一步治疗及预防，最重要的检查是：
     A 腰穿    B 脑电图    C 听觉诱发电位    D 全脑血管造影    E 颅脑X线平片　
    23.供应脑桥血液的血管是：
     A 大脑中动脉    B 大脑后动脉   C 大脑前动脉   D 椎动脉    E 基底动脉
    24.眩晕：
    A 椎基底动脉系统T1A   B 颈内动脉血栓形成   C 大脑前动脉血栓形成   D大脑中动脉血栓形成
E 大脑后动脉血栓形成　　
    25.低分子右旋糖酐是：
    A 脑保护剂    B 抗凝治疗    C 溶栓治疗    D 血液稀释疗法    E脑代谢活化剂
    26.58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，头CT检查正常：
    A 腔隙性脑梗死    B 短暂性脑缺血发作    C 高血压脑病    D 壳核出血    E 脑栓塞
    27.50岁女性，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压26/17kPa，头CT未见异常，降血压后恢复正常：
    A 腔隙性脑梗　   B 短暂性脑缺血发    C 高血压脑病    D 壳核出血    E 脑栓塞
    28.64岁女性，右侧轻偏瘫两天，血压24/16kPa，头CT左基底区小低密度灶
    A 腔隙性脑梗死    B 短暂性脑缺血发作    C 高血压脑病　   D 壳核出血   E 脑栓塞
     29.女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是：
    A 晕厥    B 脑出血    C 脑血栓形成    D 蛛网膜下脑出血    E 心肌梗死
     30.最可能病变部位是： 
    A 右侧脑干    B 右侧半球表面    C 右侧半球深部    D 左侧半球表面    E 左侧半球深部
    二、填空题：（10分）
    1.高血压一级管理管理对象检测血压最低频率3个月一次，二级管理管理对象检测血压最低频率2个月一次，三级管理管理对象检测血压最低频率1个月一次。
    2.收缩压≥220mmHg和/或舒张压≥130mmHg，无论有无临床症状都应视为高血压危象。
    3.原发性高血压最常见的死亡原因脑血管意外。
    4.在未用高血压药物情况下，收缩压小等于或等于140和/或舒张压小等于或等于90称为高血压。   
    5.脑血栓形成的最常见病因是动脉粥样硬化。
    6.脑出血的内科治疗最重要的是降颅压  防治脑水肿。
    7.发生脑血栓形成后，脑缺血的时间窗6小时。