病例讨论(2010.07.21)

    李某，男性，15岁，高一学生。
    咽痛，发热2周，眼睑及下肢浮肿2天来我站就诊。
    2周前，因受凉后出现咽痛，咳嗽，并流涕伴发热，服用感冒通，头孢拉定（先锋VI号）胶囊等药物后，症状好转，仍有咽痛不适伴乏力，来我站前2日，病人晨起发现眼睑明显浮肿并伴双下肢轻度浮肿，未予重视，次日出现尿色深红，呈酱油样色，尿量较平时也减少。约1000ML/d,到医院检查，发现血压升高（160/100mmHg),尿常规检查示红细胞满视野/HP,蛋白质+++。病人发病以来，常感乏力。近2日感恶心,头晕。视力模糊，并伴有腰区酸胀，小便量减少，大便尚正常。
    既往体健，无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史，父母均健康。
    生活习惯与自理程度：无烟酒是好，生活能自理。
    心理社会评估：病人受家长的情绪影响，心理紧张，
    （1）护理诊断        
    （2）护理措施
    （一）恐惧 
    与肉眼血尿，对疾病知识缺乏有关
    （二）排尿异常 
    与肾小球毛细血管受损，红细胞自官腔溢出有关
    （三） 体液过多    
        与肾小球滤过率降低，钠潴留增多有关。
    （四）头痛            
        与水钠潴留，肾素水平升高有
    （五）疼痛            
        咽痛，与炎症反应，感染有关。