南湖渠站病历讨论

    病人吕某，女38岁，以持续高热一周为主诉入院，病人入院后，体温在39-40℃，24小时内体温波动在1℃以内，脉搏108次/分，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振，
    请：（1）、提出相应的护理诊断
        （2）、提出护理目标
        （3）、制定护理措施
    一：诊断：为肺炎球菌肺炎
    二：护理目标：体温逐渐恢复正常，身心不适减轻或去除，呼吸平稳，紫绀消失，血压平稳，生命体征无改变。
    三：护理措施：
    1、保暖与降温，环境安排与休息，寒战时注意保暖，适当增加被褥。高热时给与 物理降温或按医嘱给与小剂量退热剂。按照需要给予抗生素。
    2、缓解不适，促进身心休息。缓解疼痛，病人胸痛采取患侧卧位，给与镇咳剂如维静安，可待因。口唇干裂时，应保持口腔清洁，湿润。补充高蛋白。高热量。高维生素。鼓励每日饮水1000~2000毫升水。
    3、给氧，改善呼吸，及时判断病情，维持生命体征稳定。发现病人有休克型肺炎时应立即将病人安置在监护室，专人护理。减少搬动，保持去枕平卧。
    4、用药护理。首选青霉素G 若病人青霉素过敏可用红霉素。
    5、向病人做健康指导：注意保暖，锻炼身体，增加机体抵抗力。要求病人避免受凉，和过劳。防止上呼吸道感染。