南湖渠站病历讨论

                                                                   ----南湖渠站
    患者男郭东振86岁“高血压”病史40年“冠心病”病史3年。2011年4月26日在家中无诱因鼻出血不止，打120转安贞医院。2011年4月27 日外带药5%GS250ml加依替米星0.3g，止血敏1g入壶来我站输液，接到医嘱八点四十分，八点四十八分给患者静脉点滴5%GS250ml八点四十九分入壶止血敏1g，八点五十五分依替米星0.3g加入5%GS250ml中。八点五十八分病人突然出现一过性意识丧失，立即呼叫病人，病人清醒张口呼吸、打哈欠、双眼含泪、立刻通知医生。不到五秒钟病人又再次意识丧失，立即呼叫病人、病人清醒。测血压70/40mmHg，心电图窦性心律V1-V6广泛T波倒置，Iavl导联T波倒置，心率46次/分。体温35.8摄氏度、呼吸18次每分。
    护理处理措施？
    护理措施：1、立即呼叫医生、更换液体（白液）、疏散周围病人、给病人取舒适平卧位（松解衣扣）、保暖、吸氧（2-4L/min）同时拨120。
              2、监测生命体征、建立两个静脉通道、备抢救药。
              3、遵医嘱给药、密切观察病人病情变化、准确记录。