中心护理病历讨论

    魏廷兰，女，75岁，主因咳嗽、喘憋20年，加重２周来院，患者曾多次在上级医院住院治疗，期间曾使用呼吸机辅助治疗，近2周喘憋明显，并有头晕迷糊夜间阵发性呼吸困难，由家属陪同来院，入院时神志清楚，精神差，口唇稍发绀。T：36.5℃　P：90次/分　 BP：140/80mmHg  R:30次/分, SPO2 86％。
   既往史：高血压、冠心病、肺结核病史、支架术、慢支、慢阻肺、否认药敏史。
   辅助检查：心电图  ST-T改变
             血常规  WBC7.9×10 9／l，N﹥8.9℅，HB107g／l .BNP 608pg／ml
             随机血糖  5.5mmol／l
    1、该病人为呼吸衰竭，依据是什么？
    2、护理诊断、护理措施。