南湖渠站护理病例讨论

    热娜，女，39岁，维族。
    患者自普通门诊以“腹水原因待查”收住院，其夫陪伴扶入消化科。
    主诉:腹痛、腹胀，伴下肢浮肿一个月入院。自诉一个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，伴下肢浮肿，腹部逐渐膨隆，上腹部及右下腹疼，活动后或夜间翻身时明显。上诉症状逐渐加重，感乏力，双下肢浮肿加重今日来院就诊。
    患者一般情况可，精神、饮食可，小便正常，大便２－３次／日，夜间盗汗，无恶心、呕吐及黑便。
    既往体健，否认肝炎、结核病史及药物过敏史。无烟酒嗜好，无家族性遗传病史。
    相关检查：
    门诊B超示：肝硬化、脾大、大量腹水；结核菌素试验阳性；心电图示：竇性心动过速。
    治疗：于7月24日由主管医师给与腹穿，抽取淡黄色腹水约1500ml,术中、术后无不适，术后20：50予以白蛋白10g静点。于7月30日12：00解黑便一次，量约50ml,无头晕、心悸等。
    护理查体：
    T.36.2℃ ，P.80次/分，R.18次/分，BP.115/65mmHg。患者神志恍惚，精神差，查体欠合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，睑结膜略苍白；全身浅表淋巴结无肿大，鼻腔及外耳道无异常分泌物，口唇红润，胸廓无畸形；呼吸规则，心率80次/分，律齐；腹部膨隆，呈蛙腹，右上腹压痛无反跳痛；四肢活动自如，双下肢重度浮肿；全身无蜘蛛痣及肝掌，指（趾）甲清洁；小便正常，夜间睡眠可，使用普通话及维语，信仰伊斯兰教，与人交流含糊不清。
    问题：1、患者的护理问题有哪些？相关护理问题的诊断依据是什么？
          2、针对以上的护理问题，提出相应的护理措施？