西园病例讨论答案

    1.诊断为：支气管哮喘
    2.护理措施：
    （一）改善通气，缓解呼吸困难
    1.为病人调整舒适的坐位或半坐位，或于床上放置一横跨病人腿部的小桌，令其伏于桌上，以减少疲劳。
    2.协助排痰。指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，尽量将痰咯出。痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为l500ml，遵医嘱给予祛痰药物，并定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛导致哮喘症状加重。
    3.给氧呼吸困难明显者遵医嘱给病人低流量鼻导管持续吸氧，注意湿化吸氧。
    4.按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。
    （二）放松身心，消除恐惧
    1.环境适宜病室湿度在50％～70％，定期空气加湿；室温维持在18℃～22℃，不摆放花草，不使用羽毛制品。
    2.陪伴病人身边，解释病情，消除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂，注意禁用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸。
    3.休息及饮食。嘱病人卧床休息，给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免进食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、蛋等。
    （三）防治并发症
    1.定期巡视病室，严密观察呼吸困难的程度及生命体征情况，及时发现呼吸衰竭及自发性气胸等并发症并及时采取措施协助医生抢救。
    2.控制血糖、血压。定期复查血糖、血压、肝功、肾功等。
    3.服用利尿中草药，消肿利尿，缓解水肿。