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季景站护理病历讨论

日期: 2012-05-15
    病历:王某,男,45岁,公务员,因“饮酒后心悸、呼吸困难1小时”入院于2011年9月15日22:16分。
    体格检查:T:36.7℃,P:120次/分,R:25次/分,BP:120/80mmHg,SPO2:90%,呈急性痛苦面容,恐惧,轮椅推入病房,不能平卧,端坐卧位,口唇微发绀,双肺呼吸音清,心界不大,心律齐,未闻及病理性杂音,神经系统检查无明显异常。
    既往史:患者发病前因急性支气管炎在本院使用头孢哌酮他唑巴坦抗炎治疗,于9月13日出院,9月15日饮酒500ml后出现心悸、呼吸困难。
    辅助检查:急查生化,电解质、心肌酶未见异常。
    病房心电图:窦性心动过速,ST段改变。
    入院诊断:1、心悸待诊  2、双硫仑反应
    主要治疗措施:1、补液,促进排泄,静脉推注地塞米松,纳洛酮等对症治疗。
                  2、面罩吸氧5-6L/分,参照心电监护。
                  3、完善相关检查。
    转归及评价:1、入院后经对症治疗,2小时后患者情绪稳定,诉呼吸困难缓解,仍感心悸,测:T:37℃,P:110次/分,R:21次/分,BP:115/68mmHg,SPO2:98%。
                2、院内急会诊意见,不能完全排除其他心肌炎等严重病变,建议转上级医院治疗。
                3、患者于9月16日转上级医院治疗,于9月18日病情缓解出院。
    问题:1、双硫仑反应的定义及引起双硫仑反应的药物有哪些?
          2、病人为什么会发生双硫仑反应?
          3、如何预防双硫仑反应?
          4、发生双硫仑反应时的急救护理措施?
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