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南湖站护理病例讨论

日期: 2012-05-28
    病情简介:
    男,29岁,因“腹胀痛一天”入院,于2010年11月29日09:16分。
    体格检查:T 36.7℃    P101次/分  R20次/分  BP130/80mmHg  呈急性病面容,步入病房,被迫卧位,腹丰满,全腹肌紧张、无明显压痛及反跳痛。肠鸣音低弱。
    既往史:患者发病前一晚有脂餐饮食史(海鲜、啤酒、卤鸭等)
    患者精神差,睡眠差,未排便。
    辅助检查
    心电图:窦性心动过速
    血常规:WBC 13.89×10 9/L  NE  74.14%   血糖7.5mmol/L
    血淀粉酶:430U/L  尿淀粉酶:3249 U/L
    血脂:总胆固醇:10.12mmol/L  甘油三酯:22.68mmol/L
    腹部B超:肝大,脂肪肝
    腹部CT:1、急性胰腺炎伴胰头、尾部局灶型坏死。
            2、脂肪肝
    问题
    1、患者的诊断是什么?
    2、主要的治疗措施是什么?
    3、主要的护理问题是什么?
    4、主要的护理措施和日常生活应该如何预防?
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