南湖站病例讨论答案

    答案：
    一、诊断：急性重症胰腺炎、脂肪肝
    二、主要治疗措施：
    1.胃肠减压 33%硫酸镁20ml胃管注入，Q2h导泻
    2.奥曲肽0.2g  ivgtt Q8h 抑制胰液分泌
    3.帕珠沙星1.0g  ivgtt  qd 和奥硝唑 0.5g  ivgtt  bid抗感染
    4.泮托拉唑抑制胃酸分泌，补液3700—4000ml/日
    5.吸氧1—2升/分  心电监护
    三、主要护理问题：
    舒适的改变—疼痛：腹痛  与胰腺及周围组织炎症、水肿或出血坏死有关
    恐惧—与疼痛剧烈及病情进展急骤有关
    有体液不足的危险—与禁食、胃肠减压、导泻有关
    潜在并发症—急性肾功能衰竭、心力衰竭、DIC、败血症、ARDS
    知识缺乏—缺乏有关本病的病因和预防的知识
    四、主要的护理措施：
    1、配合专业中药胰腺汤调理治疗康复。
    2、禁食和胃肠减压
    3、营养支持疗法  
 　 4、心理护理及卫生宣教  　　
    5、体位绝对卧床休息
    日常生活的保健预防
    1、保持积极乐观的精神。要树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
    2、忌酒、戒烟。酒精和香烟的有害物质能直接损伤胰腺，刺激胰液分泌。
    3、避免过食油腻、辛辣食物。进食油腻、辛辣食物时，胆汁分泌增加，损伤胰腺，从而引起胰腺组织坏死。；
    4、不宜暴饮暴食。由于短时间内大量食物进入十二指肠，导致胰液、胆汁分泌增加而引流不畅，易引起急性胰腺炎。
    5、胰腺炎患者的饮食注意事项： 　　
    （1）不宜吃易产生腹胀的食物：如黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等； 　　
    （2）宜吃易消化的流质食物：如米汤、菜汤、藕粉、蛋花汤等； 　　
    （3）宜吃清淡的食物：如米粥、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)等； 　　
    （4）宜适当增加营养：可食鱼、瘦肉、蛋白、豆腐、豆浆、牛奶等； 　　
    （5）宜食的蔬菜、水果有：香菇、菠菜、青花菜、花椰菜、萝卜、桃子、香蕉等；