老年人用药注意事项

                                                                         ---- 药剂科

    一．根据生理特点合理选择药物
    1、抗菌药：一般不必调整剂量（致病微生物不受人体衰老的影响）。尽量不用、更不可联用对肾与中枢神经系统有毒性的药物，如链霉素、庆大霉素等。
    2、肾上腺皮质激素：尽量不用，更不能长期大剂量应用；容易引起骨折和股骨头坏死，如必须应用，需补充钙剂及维生素D。
    3、解热镇痛药（吲哚美辛、保泰松、安乃近等）：损害肾脏；出汗多可能造成虚脱。
    4、利尿药：利尿降压宜选用吲达帕胺。利尿过猛可引起有效循环血量不足和电解质紊乱；糖尿病和痛风患者不宜用噻嗪类利尿剂。
    二．老年人常用药物的不良反应
    1、 镇静安眠药：长期应用苯二氮卓类（地西泮、氯氮卓）可出现抑郁症。
    2、 解热镇痛药：长期应用阿司匹林、吲哚美辛等可导致胃出血。高热服用阿司匹林、对乙酰氨基酚出大汗、发生虚脱。
    3、 抗高血压药：长期应用利血平、甲基多巴，易导致抑郁症。
    4、 抗心绞痛药：硝酸甘油可引起头晕、头胀痛、心跳加快，诱发或加重青光眼。
    5、 抗心律失常药：如胺碘酮可出现室性心动过速；美西律可出现低血压、心动过速和房室传导阻滞。
    6、 受体阻滞剂：普萘洛尔致心动过缓、心脏停搏、诱发哮喘、加重心力衰竭。
    7、 利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪可致脱水、低血钾等。
    8、 抗生素：庆大霉素或卡那霉素合用利尿剂可致耳聋、肾脏受损。
    9、 降糖药：胰岛素、格列齐特易发生低血糖反应。
    10、抗心力衰竭药：地高辛可引起中毒反应。
    11、抗胆碱药：阿托品诱发或加重青光眼，甚至致盲。阿托品、苯海索和抗抑郁药丙咪嗪等致尿潴留。
    12、肾上腺皮质激素类：长期应用可致水肿、高血压、感染扩散、诱发溃疡病出血。
    13、维生素及微量元素
    a.过量维生素E促使静脉血栓形成；
    b.过量补充锌可致高脂血症及贫血；
    c.过量补充硒可致恶心、呕吐、毛发脱落等。