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阿司匹林的应用

日期: 2012-07-02
    阿司匹林(水杨酸类)
    药动学:口服后从胃和小肠上部吸收,吸收后被酯酶迅速水解为水杨酸,故阿司匹林半衰期仅15分钟左右。水杨酸以盐的形式存在有药理活性。
    临床应用:阿司匹林主要用于解热镇痛、抗炎、抗风湿及抗血栓。
    1.解热镇痛  主要用于感冒发热、肌肉酸痛、关节炎、痛经、神经痛、和癌症患者的轻、中度疼痛。
    2.抗炎抗风湿 用量要大最好至最大耐受量(P.o,3-4g, q.d)。急性风湿热患者服用后24-48小时内退热,缓解关节红肿及剧痛,血沉减慢。因控制风湿热疗效确切,故用于该病毒鉴别。
    3.抗血栓   常用小剂量预防血栓形成,治疗缺血性心脏病和心肌梗死,也可用于心绞痛、血管形成术、有血栓倾向的脑缺血,预防血栓。
    不良反应
    1.胃肠道反应  上腹部不适,恶心,呕吐及厌食较为常见,抗风湿治疗时,一引起胃溃疡、胃出血或诱发加重溃疡发作。
    2.凝血障碍 小剂量抑制血小板聚集,长期使用抑制凝血酶原生成,导致出血、凝血时间延长。维生素K可预防。
    3.水杨酸样反应 剂量过大或敏感者出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力减弱严重者出现高热昏迷、惊厥。
    4.变态反应  偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。
    5.阿司匹林哮喘 指患者服用阿司匹林或其他NSAIDs后诱发的哮喘。
    6.瑞氏综合征 病毒感染伴发热的儿童及青少年服用阿司匹林偶致瑞氏综合征,表现为肝损或脑病可致死。病毒感染时慎用。
    禁忌症 胃溃疡、严重肝损害 、低凝血酶原血症、维生素K缺乏症、血友病、哮喘、鼻息肉、慢性荨麻疹。
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