吸入型糖皮质激素的应用及注意事项

                                                                              ---- 药剂科
    （1）吸入型糖皮质激素为哮喘患者预防性用药，起效缓慢，无症状时仍应常规使用。
    （2）对于哮喘急性发作或支气管平滑肌痉挛者宜合用β2受体激动剂（如沙丁胺醇）缓解急性哮喘症状。
    （3）依据持续型哮喘的严重程度分为起始剂量和维持剂量，维持吸入剂量应以能控制临床症状和气道炎症的最低剂量确定。严重哮喘或哮喘持续发作时可考虑给予全身激素治疗，待症状缓解后改为维持量或吸入给药。
    （4）患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者，儿童、妊娠及妊娠期妇女慎用。吸入型糖皮质激素长期、高剂量用药时，可能发生全身反应，包括肾上腺皮质功能低下、发育迟缓、白内障青光眼等。
    （5）一次用药后用水或氯化钠溶液漱口。以预防用药后可能发生的口腔及喉部的念珠菌病、声嘶，喉部刺激；
    （6）发生感染，应予抗生素。应用抗菌药物宜采样进行细菌培养和药物敏感试验。
    （7）合用茶碱等磷酸二酯酶抑制剂建议进行血药浓度监测。
    （8）规范使用气雾剂。