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西园站护理病例讨论

日期: 2012-07-23
    男性,56岁,干部,因间断头晕、头痛1年余来诊。
    患者于1年多以前发现劳累或生气后常有头晕、头痛,头晕非旋转性,不伴恶心和呕吐,休息后则完全恢复正常,不影响日常工作和生活,因此未到医院看过,半年前单位体检时测血压l40/90mmHg,嘱注意休息,未服药,一直上班。发病以来无心悸、气短和心前区痛,进食、睡眠好,二便正常,体重无明显变化。
    既往体健,无高血压、糖尿病和心、肾、脑疾病史,无药物过敏史。吸烟30余年,不嗜酒,父亲死于高血压脑出血。
    查体:T 36℃,P 80次/分,R l8次/分,BP 145/95mmHg。一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,下肢不肿。
    实验室检查:Hb l35g/L,WBC 6.0×10 9/L,N 70%,L 30%,PLT 205×109/L;尿常规(-),粪便常规(-)。
    问题:1、诊断?诊断依据?
          2、确定高血压危险分层需做的进一步检查?
          3、护理措施?
预防保健(孕妇建档、疫苗接种):84712717 健康管理科(复课证明、健康教育):64738827 健康体检(健康证、驾照体检):64731921
医疗咨询:64750202 口腔科:84780581 中医科:64701559 行政办公:64707662 医疗投诉:64731921
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