阿司匹林及其长期服用的十项注意

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     1、服药频次的注意
    人体内>80%的血小板功能手受到抑制，就可以预防心脑血管疾病的发生。每天循环中约有10%的血小板发生更新，阿司匹林半衰期极短，1次/日服用即可把新生的、有功能的血小板抑制住，维持>90%的血小板不发挥作用。因此阿司匹林1天服用1次就够了。
     2、服用时间的注意
    心脑血管事件的高发时段为6:00-12:00，肠溶阿司匹林服用后需3-4小时达血药高峰，加之人体夜间活动少，血液黏稠，血小板易于聚集，因此晚上服用更有利。
     3、饭前吃、还是饭后吃？
    对于阿司匹林肠溶剂型，饭前空腹服用有利于药物吸收、提高生物利用度。非肠溶剂型则需在饭后服用，以降低不良反应、提高耐受性。
     4、不良反应的注意
    最常见的阿司匹林是胃肠道刺激及出血症状，原因主要是由于胃上皮细胞于阿司匹林的直接接触，造成胃壁损伤，以及黏膜上皮的前列环素同时受到抑制。
    下述人群容易出现消化道不良反应：有溃疡史；年龄>65岁；使用大剂量的阿司匹林者；同时服用皮质类固醇者；同时服用其他抗凝药或非甾体类抗炎药者；存在其他严重疾病者。
     5、如何减少胃肠道不良反应？
    长期服用阿司匹林患者应注意选择肠溶剂型、餐中或餐后服用并避免卧位服药。
而胃肠道出血高危患者服用阿司匹林，建议联合应用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。溃疡病活动期或油门螺旋杆菌后应用阿司匹林。
     6、饮酒对阿司匹林疗效的影响
    长期服用阿司匹林者须慎饮酒，因为阿司匹林在人体内能干扰（或抑制）人体对酒精产生分解作用的一种酶，使这种分解酒精的酶下降，导致酒精分解障碍，加重醉酒。此外，饮酒后会使阿司匹林的抗血小板作用增强，在慢性酗酒导致肝功能受损者，会明显延长出血时间，增加出血风险。
     7、漏服怎么办？
    如果偶尔漏服一天阿司匹林，只需要在下一次服用时间服用常规剂量的阿司匹林，不需要服用两倍剂量的阿司匹林。
     8、服用过程中发生出血的注意
    对于发生溃疡出血、潜血阳性患者，需暂时停止服用阿司匹林直至溃疡愈合，在溃疡治愈后8周可恢复抗血小板治疗。同时加用抑酸剂及胃黏膜保护剂。
    对于心脑血管疾病的高危人群，联合使用多种抗血小板和抗凝药物时，如果发生严重出血，应考虑减少药物种类和剂量，严重出血威胁生命时可能需要停用所有的抗凝和抗血小板药物。需在内镜下止血并观察，3-7天后如无出血即可恢复抗血小板治疗，同时需与质子泵抑制剂联合服用。
    9、药物相互作用的注意
    苯巴比妥、苯妥英钠和利福平，会诱导肝脏产生代谢阿司匹林的酶，降低阿司匹林的疗效。
    10、饮茶对服用阿司匹林的影响
    茶叶内的茶碱成分不仅能升高体味和心率，还会减弱阿司匹林的作用，所以，服用阿司匹林前后一段时间最好不要喝浓茶。