中心护理病例讨论
日期: 2012-08-15
王某,女性,29岁。关节疼痛1周,颜面红斑3天入院;
2周前感冒后出现腕、膝关节疼痛,3天前外出经晒后出现面部红斑,即来就诊。门诊行相关检查后拟诊SLE,入院治疗。
既往有日光过敏史;未服用过敏药物;2周前患感冒。家族中无SLE病人;已婚未育。
生活习惯与自理程度:生活自理,有饮用咖啡的习惯。
身体评估;T:37℃ P:68/min R:22次/分 BP:15/10kPa Wt:60kg。神志清,面部双颊及鼻梁部分呈蝶形红斑,口腔黏膜无溃疡。腕膝关节有压痛,无关节畸形。心肺无异常发现。
辅助检查:抗核抗体(+)抗双链DNA(+),补体C3含量降低,血沉增快,白细胞记数和血小板减少。
诊断:系统性红斑狼疮。
目前治疗:泼尼松60mg,每日一次,口服,氯喹软膏外涂抹。
问题:
1、护理诊断及诊断依据?
2、护理措施?
3、泼尼松的不良反应及注意事项?