南湖站护理病例讨论

                                                                         ----南湖站  郭明鑫
    患者陈丽，女，28岁，已婚，农民。
    因停经52天，突然下腹痛2小时，于2008年4月23日晚8时20分入院。
    患者平素月经周期正常。LMP：2008-3-2，停经40+天开始有轻度恶心、厌食，无呕吐，未就诊。1周前开始出现少许阴道流血，暗红色，无血块，无伴腹痛，在当地私人诊所诊断为“先兆流产”予“保胎”治疗（具体不详），症状无好转，仍有少量阴道流血淋漓至今。4月23日下午6时许突发右下腹痛，呈撕裂样剧痛，难以忍受，随后觉全下腹痛伴恶心，呕吐一次，伴肛门坠胀感，伴头晕、无力，晕厥二次，由家人紧急送入院。
    患者既往身体健康，无心脏病、糖尿病、肾炎病病史，无肝炎、肺结核病史，月经14  4-5/28-30  LMP 2008-3-2，G2P1。
    入院检查：T 36.5℃  P120次/分，R22次/分，BP 80/30mmHg。急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥冷；双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音；心率120次/分，节律整齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹肌紧张，肝脾肋下未触及，下腹有压痛和反跳痛，以右侧为甚，移动性浊音阳性。
    妇科检查：外阴正常；阴道内有少许暗红色血液，后穹窿饱满；宫颈轻度糜烂，轻微着色，有举痛及摇摆痛；宫体前位，饱胀，质软，压痛明显；双侧附件区压痛明显，未触及明显包快。后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。
    实验室检查：血红蛋白  87g/L，白细胞  5.1×109/L，中性0.70，淋巴  0.30。
    问题：
     1、诊断是什么？
     2、相应诊断的护理措施？