东园站护理病例讨论

                                                                            ----东园站  刘静静
    患者，女性，28岁。
    主诉：劳累后心悸，气促两年，三日前受凉后心悸气促加重，夜间不能平卧，并咳有少量粉红色泡沫痰；近三日口服地高辛1片。
    护理体检：神清、精神紧张、稍烦躁；体温38.2摄氏度、脉搏100次/分、节律不齐、呼吸25次/分、血压：120/78mmHg；半卧位，两颊暗红、唇绀、咽部充血，颈静脉无明显充盈；心率110次/分，心率绝对不齐，心尖部舒张期隆隆样杂音伴震颤；两肺底湿罗音，肺脾肋下未及；双下肢无水肿。
    既往史：20岁时曾患风湿热。  
    问题： 1、提出医疗诊断？
           2、提出主要护理问题？
           3、提出饮食护理、洋地黄护理？