花家地站护理病例讨论答案

    1.诊断：
    右上叶肺脓肿；乙肝病毒携带
    肺脓肿的护理
    （1）休息：高热、中毒症状明显者应卧床休息，保持室内空气新鲜，每日通风2
次，每次15～30min，注意保暖。
    （2）饮食：宜给高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，加强营养，鼓励
患者多饮水，促进降温及毒素的排泄。
    （3）密切观察患者生命体征的变化，观察咳嗽、咳痰的性质，尤其是痰的颜色、性质、气味和量，发现痰中带血或咯血应立即报告医生。若患者咳嗽、咳大量脓痰，伴有胸痛气急，胸壁水肿及压痛，胸膜摩擦音和胸腔积液，提示可能并发胸膜炎、脓胸或脓气胸，应立即采取有效措施。
    （4）用药护理 
    反复咳嗽、咳痰时遵医嘱给予足量有效抗生素、止咳祛痰药、支气管扩张剂以
保持排痰通畅。痰量多、黏稠时，应采取雾化吸入，以利于痰液稀释和排出。必要时协
助医生经纤维支气管镜吸痰和给药，给药后静卧1h，观察患者的反应及疗效。
    （5）对症护理 
    高热不退者，首选物理降温，或遵医嘱给予小量解热药物。大量咳脓痰者，根
据病变部位，指导患者采取体位引流，原则是设法使脓肿置于高位，如肺上叶后段、下
叶背段脓肿取侧俯卧头低位，基底段者膝胸位臀高头低，并轻轻拍击患部促进脓液引流
咳出，有利脓腔愈合，每日2～3次，每次15～20min，必要时吸氧。
    （6）心理护理 
    由于肺脓肿疗程长，临床症状明显，患者常出现烦躁、焦虑等心理反应，护士
在与患者交往中，态度要和蔼，应多关心、体贴和安慰患者，鼓励患者自强，积极配合
治疗与护理，争取早日康复。
    2.接诊该患者时应做的防护措施：
    （1）医务人员戴口罩、帽子、洗手
    （2）将患者安置在独立诊室诊疗
    （3）处置患者后六步洗手
    （4）患者离开后，用500mg|L含氯消毒液擦拭桌面、地面、体温计75%的酒精侵泡，血压计、听诊器用75%的酒精擦拭，血压计袖带用500mg|L含氯消毒液浸泡。
    （5）诊室开窗通风，紫外线照射30分钟。