失眠症的选药与药学监护（一）

                                                                                 ----药剂科
     1、概念：
    失眠（Insomnia）是常见的症状，约有20%～40%的成年人不同程度地感到睡眠出现障碍，其中女性多于男性。失眠可能由精神障碍、情绪激动、吸毒饮酒、呼吸障碍等造成，也可能由睡眠有关的肌痉挛、下肢不宁综合征或药物和环境造成。
　　 2、原因：
    失眠症在国际睡眠障碍性疾患分类（ICSD-2）中的基本条件有：入睡困难，不能持续睡眠，或苏醒太早，或睡眠质量差（多梦、易醒）；尽管有足够的睡眠时间及合适的睡眠环境，但睡眠者在白天仍存在各种功能紊乱，如情绪失控、烦躁、疲乏、反应迟钝、记忆力减退；影响日常工作和生活。
    导致失眠的原因多种多样，归纳起来大致可分成3类：应激状态或环境改变（环境、工作、饮食、家庭），破坏了人的正常生活或生物学规律；人体患有精神性或躯体性疾病；不适当的药物影响（成瘾）。
　　 3、分类：
    失眠症一般分为短暂性、短期、长期失眠。
    短暂性失眠多与突发症态有关，如遇到突然的打击或刺激，或外出和旅游改变生活环境；
    短期失眠与外界环境引起的紧张状态（工作、学习、考试）有关，一般持续2～3周；
    长期失眠多由精神障碍所致，如严重的抑郁症、精神分裂症或药物成瘾，持续时间更长。
     4、表现：
    失眠的表现形式有入睡困难、过早觉醒或睡眠不实，或夜间觉醒的次数过多。多数人表现为第一种，即从清醒状态进入睡眠的潜伏期过长，易表现出烦躁不安。