中心护理病历讨论
日期: 2012-11-12
----护理科
患者男，29岁，因“腹胀痛1天”入院
患者神差，睡眠差，未排便 。测T36.7，P101次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，呈急性痛苦病容，步入病房，被迫卧位。腹丰满，全腹肌紧张、无明显压痛及反跳痛，肠鸣音低弱。患者发病前一晚有脂餐饮食史（海鲜、酒、卤鸭等）。
辅助检查：
心电图：窦性心动过速
血常规：WBC13.89*10^9/L NE% 74.14% 血糖7.5mmol/l
血淀粉酶：430U/L,尿淀粉酶：3249U/L
血脂：总胆固醇：10.12mmol/L，甘油三酯：22.68mmol/L，
腹部B超：肝大、脂肪肝
腹部CT：1、急性胰腺炎伴胰头、尾部局灶型坏死。2、脂肪肝。
问题：（1）：该患者的护理诊断
（2）：主要的护理问题
（3）：护理措施是什么
