中心护理病例讨论

                                                                                 ----护理科
    梁某，男，63岁，工人，发热，咳嗽5天。
    患者五天前洗澡受凉后出现寒战，体温达40℃，伴咳嗽咳痰，痰量不多，为白色粘痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。
    门诊给双黄连及退热止咳药后，体温仍高，在38℃—40℃之间波动。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。
    既往体检，个人史、家族史无特殊。
    查体：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，发育正常，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，器官居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，可闻湿性罗音，心界不大，心率100次/分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及。
    实验室辅助检查：Hb130g/L、WBC11.7*109/L；分叶79%、啫酸1%、淋巴20%、plt210*109/L；尿常规（-）、便常规（-）。
    问题：
     1、护理诊断是什么？
     2、诊断依据？
     3、护理措施？