西园站护理病例讨论

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    男性，55岁，对称性多关节疼痛和肿胀六年。
    自诉受累的关节包括双侧掌指、近端指间、腕、肘、膝和跖趾关节。病人感到非常疲倦，关节疼痛为4/10，并有一小时晨僵。病人打开玻璃瓶盖和扣上自己的衣钮均有一定的困难，但能在淋浴后擦干自己的身体和不停地行走300米。他勉强能做每周12小时的木工，但由于关节疼痛，已渐渐感到不能胜任其工作，不能参加体育运动。其自身综合评估为6-7/10。
    患病及服药史：病人否认现有或者曾有皮下结节、血管炎、肺间质性病变、浆膜炎、巩膜炎/巩膜外层炎、发病前曾有腹泻或尿频尿痛、慢性腹泻、银屑病、蝶型红斑、口腔溃疡、光敏感、肾炎、癫痫、口眼干燥、重度肌无力、雷诺氏现象和指端硬化征；否认嗜酒、胃出血、乙型和丙型肝炎、结核病及肉芽肿病史。
    6年前，病人被诊断为类风湿性关节炎，并接受糖皮质激素治疗，先服用泼尼松15mg每日一次，然后逐步减量。在此期间，他还断断续续地服用过甲氨喋呤25mg每周一次，疗效不明确，但都因经济问题停药。在过去的3年内，病人一直服用奈普生500mg每日两次和泼尼松5mg每日一次，病情没有得到很好的控制。
    体检：双侧第三近端指间关节有压痛和滑膜炎、双侧第二至第五指掌关节有压痛。
    化验：RF阳性（102U/ml) 、ESR15mm/小时、血小板254000/ul、肝功能正常、肾功能正常、甲状腺功能正常、抗乙肝和丙肝抗体阴性、血清蛋白电泳正常。X光检查未发现任何典型的类风湿性关节炎的骨损坏。

    问题：糖皮质激素分类？