中心护理病例讨论答案

                                                                                 ---- 护理科
   1、发热反应   主要表现为发热、发冷和寒战。轻者体温在38 ℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者出现寒战，高热可达41 ℃，并伴有头痛、恶心、呕吐及脉数等症状。
   原因 输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器消毒不严格或被污染或输液过程中不能严格执行无菌操作等所致。
   2、急性肺水肿   由于循环血量增加，心脏负荷加重引起病人在输液过程中出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，肺部布满湿啰音。
   原因：①输液速度过快， 短时间输入过多液体； ②病人原有心肺功能不良。
   3、静脉炎   病人在静脉输液过程中，出现沿静脉走向的条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有发热、畏寒等全身症状。
   原因：①长期输入高浓度、刺激性较强的药液。②静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长。③输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染.
   4、空气栓塞   空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓，随着血流首先被带到右心房，然后进入右心室。如空气量少，则被右心室随血液压入肺动脉并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害较小。如空气最大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，气体交换发生障碍，引起机体严重缺氧而立即死亡。
   原因：①输液导管内空气未排尽。②输液导管连接不紧，有漏气。③加压输液或输血时无人守护。④液体输完未及时更换药液或拔针。