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花家地护理病例讨论

日期: 2013-06-26
                                                                                 ---- 花家地
    王某,女性,1岁,发热、呕吐、腹泻2天。
   患儿2天前开始发热38.5℃,起病半天,即开始吐泻,每日约呕吐3-5次,为胃内容物,非喷射性,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无粘液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,二天来尿少,10小时来无尿,口服治疗无好转。既往无病史,个人史:第1胎,第1产,足月顺产,母乳喂养。
  查体:T 38.3℃,P 138次/分,R 40次/分,Bp 80/50mmHg,体重9kg,身长75cm。急症病容,面色发灰,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个,前囟1cmX1cm,明显凹陷,心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。眼窝明显凹陷,哭无泪,肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促,口唇樱桃红,牙3枚,神经系统检查无异常。
  化验:血Hb:110g/L, WBC:8.6×109/L, PLT:250×109/L,大便常规偶见WBC。
   诊断
   1、婴儿腹泻:小儿肠炎,轮状病毒感染
   2、重度脱水
   治疗
     1、对症治疗
     2、补液治疗
    问题:
     1、补液治疗的用量及成分?
     2、补液过程中注意事项?
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