南湖站护理病例讨论答案

                                                                                 ---- 南湖站
    一、临床诊断
   （1）急性上呼吸道感染
   （2）风湿性心瓣膜病
   （3）二尖瓣狭窄及关闭不全
   （4）心房颤动
   （5）心功能IV级
    二、护理诊断
   （1）体温过高 ：与风湿活动，病毒，细菌感染有关。
   （2）有感染的危险  ：与机体抵抗力下降有关。
   （3）知识缺乏  ： 缺知识预防和保健知识。
   （4）焦虑   ： 与担心疾病预后，工作，生活与前途有关。
   （5）潜在并发症 ： 风湿热，肾小球肾炎，心肌病，心绞痛，心力衰竭。
    三、护理措施
   （1）环境与休息，保持室内适宜温湿度，空气流通，注意休息。
   （2）饮食护理，给予高热量，高蛋白，清淡易消化的食物，鼓励病人多饮水，避免刺激性食物，戒烟酒。
   （3）病情观察，严密监测生命体征变化，以协助诊断。观察有无风湿活动的表现，如皮下结节，关节红肿及疼痛不适等。
   （4）用药护理，遵医嘱对发热，咽痛，心悸，恶心，呕吐等症状给予用药处理，注意观察药物的不良反应。
   （5）防止交叉感染，减少探视，病人使用的餐具等用品应按规定消毒，或使用一次性器具，回收后焚烧。
   （6）心理护理，病人不适时，应允许病人表达自身的感受，并给与支持与鼓励。