中心护理病历讨论
日期: 2013-12-23
---- 护理科
陈淑珍,女,77岁,主因‘痰中带血2年,加重伴咯血6天来院。患者2年前出现痰中带血,就诊于协和医院,诊断为肺癌,脑转移,后经四川肿瘤医院多次住院,诊断为肺癌,脑转移,骨转移。症状较前加重,并伴有咯血,行放疗及对症治疗,出院后转入我院留观。患者来时神志清楚,精神差,贫血貌,T36°c,P80次/分,BP140/80mmg,心电图示大致正常,周身无破溃,进少量流食,2便正常,血常规:WBC12.6x109/L HGB 50g/L.遵医嘱给予抗炎,止痛 能量对症处理。留观第2日,患者出现嗜睡,生命体症平稳,出现黑便,遵医嘱给予止血药物治疗,24小时低流量吸氧。
(1)该病人的主要诊断有哪些?
(2)该病人现存主要护理诊断有哪些?
(3)该病人主要的护理措施有哪些?