中心护理病历讨论答案

    （1）该病人主要的诊断：
      1、肺癌  2、肺癌脑转移  3、肺癌骨转移  4、肺部感染  5、贫血
    （2）该病人现存主要护理诊断：
      1、疼痛  与肿瘤压迫有关。
      2、有感染的危险  与长期卧床有关。
      3、营养失调 低于机体需要量  与摄入量少 肿瘤消耗有关。
      4、有皮肤完整性受损的危险   与长期卧床 被动体位有关。
      5、潜在并发症  出血  电解质紊乱  癌症转移有关。
      6、清理呼吸道无效  长期卧床，无力咳痰有关。
      7、绝望  与癌症长期消耗  疼痛有关。
    （3）该病人主要护理措施：
      1、晚期癌症，肿瘤压迫产生疼痛，应给予心理疗法及药物止痛，减少病人的痛苦。
      2、患者长期卧床，肺部感染，在行抗炎药物治疗同时，给予患者勤翻身拍背。
      3、患者吞咽反射迟钝，给予流质高营养饮食，并给予静脉营养支持。
      4、患者长期卧床，大小便不能自理，指导家属注意保护患者，并观察大小便的颜色及性状，按摩受压处皮肤，保持床单位干燥、平整，做好口腔卫生。
      5、患者为癌症晚期，长期消耗，各功能紊乱，密切观察患者各项实验室指标，及时补充电解质平衡。    
      6、患者卧床，咳痰能力下降，痰液难以咳出，给予化痰药物，必要时给予拍背，吸痰。       
      7、患者长期受疼痛折磨及死亡的阴影，心理造成极大影响，指导家属多与患者沟。