东园站护理病例分析

                                                                                        ---- 刘静静
    患者，女，80岁，因“意识丧失10分钟”于2013年12月30日由我站医护人员出诊治疗。
患者10分钟前在南湖中园小区理发店突然出现意识丧失，面色苍白，四肢发冷，无抽搐，无呕吐，无大小便失禁，周围邻居急到我站呼叫大夫，于2013.12.30日11：35到达，体检测P：0次/分，R：0次/分，BP：0mmHg。心电图示：心脏停搏，呼叫999。患者既往有高血压、心律失常病史，否认药物过敏史。   
    问题：
    一、此患者该如何抢救？
    答:（1）平卧，畅通气道，输氧。
       （2）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸。
       （3）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，80～100次/分。每次按压和放松时间相等。
       （4）建立静脉滴注通道：滴注增加心排出量药物及碱性药物：如肾上腺素1mg静注，必要时每隔5～10分钟重复一次；多巴胺每分钟2～10微克/kg静滴；阿拉明每分钟静滴0.4mg；5%碳酸氢钠100ml静滴。
    二、心肺复苏的有效指征有哪些？
    答：面色转红润，可触及大动脉搏动，自主呼吸恢复，收缩压可恢复至60-80mmHg，散大的瞳孔缩小。