西园站护理病历分析

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　              ---- 乔文静
　　患者，女，62岁，4月8日9:30来我站就诊，诊断为左股骨颈骨折，在华信医院开具静脉注射药品来我站注射，办理手续后接入输液室。护理人员核对输液单及药品无误后，遵医嘱给予输液治疗，输入氯化钠250ml+头孢曲松钠2g静点，输入100ml时突感憋气，继而出现极度呼吸困难，大汗淋漓，咳嗽，此时测得心率146次每分，血压下降为70/50mmHg,脉细弱，听诊两肺有水泡音，立即停止静脉输液，给予高流量吸氧，心电监护，遵医嘱给予西地兰0.2mg+0.9NS20ml静推，给予速尿20mg静注，40分钟后病人憋气症状明显缓解，病人心率在每分钟76~92次，血压90~140／60-90mmHg，病情已逐渐稳定。       
　　问题：
　　当日病人可能发生了何种情况？
    答:急性肺水肿
　　二、护士发现后应做如何护理？
    答：(1)立即停止输液，及时通知医生，配合抢救。
　　　  (2)使病人取端坐位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。
　　　  (3)给与高流量吸氧，使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给予20%～30%乙醇湿化吸氧。乙醇有降低肺泡内泡沫表面张力的作用，使泡沫破裂，改善肺部的气体交换及缺氧状态。
　　　  (4)按医嘱给予血管扩张剂、平喘药、强心剂、利尿剂等。
　　  　(5)必要时进行四肢轮流结扎：止血带以阻断静脉血流，每隔5～10min放松一侧肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量，缓解肺水肿症状。待症状缓解后，逐步解除止血带。
    三、怎样预防？
　　答：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。