东园站护理病历讨论

                                                                                 ---- 东园站 郝越颖

    患者，男，71岁。
    主诉：6:35无明显诱因出现心悸，胸闷、头晕；每次10分钟，反复发作，于8:35来卫生站就诊，步入诊室。
    检查：心电图示:异位心律心房扑动；心率：130次/分。
    处置：遵医嘱给予吸氧2L/min；即测血压：120/70mmHg ；8:40遵医嘱予以盐酸普罗帕酮片150mg口服，氯化钠注射液250ml，静滴；8:50 测血压：120/70mmHg，心率：130次/分，心悸症状无缓解。同时“120”到达，患者转往安贞医院进一步治疗。
    问题：
     1、心房扑动的心电图表现？   
     2、危重病人抢救制度？
    答案：
    一、什么是心房扑动？                                                                      
    窦性P波消失，代之以形态、方向、振幅一致的、规律性锯齿状扑动波（F波），是由心房内激动形成大折返环路所致。
    二、危重病人抢救制度？                                                               
     1、要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。
     2、病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。
     3、一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。
     4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
     5、当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。
     6、参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。
     7、抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。
     8、及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。
     9、对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6h内补记，并加以注明。
    10、及时与病人家属或单位联系。
    11、抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、整理器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。