门诊急症第十六讲---急性冠脉综合征

                                                                                  ---- 医疗科

    9月24日周三中午，在公卫楼二楼宣教室，全科医生与护士一起学习了急性冠脉综合症的临床诊治规范。
    首先，张艳医生汇报了一例近日转诊并及时进行了心脏支架手术的不稳定型心绞痛急诊病例。其次，大家结合这个病例的诊疗及转诊过程，一起讨论并学习了急性冠脉综合症的病理生理特点、诊断及治疗要点。其中，特别提出对不稳定心绞痛的患者，应积极联合抗缺血、抗血小板、抗凝、抗脂药物进行强化治疗，预防急性心梗的发生；对高危不稳定心绞痛患者介入治疗也是其重要和根本的治疗手段。最后，杜院长补充介绍了患者的既往病史，徐大夫强调门诊留观输液患者详细询问、及时巡查以及必要的心电图检查的重要性。
    病例讨论结束杜院长总结到，社区医生不同于专科医生，社区医生接触的患者群相对固定，比较了解患者的一般状况及疾病进展，有利于诊断病情；同时社区医生必须具备急诊意识，类似这样的病人，瘁死的风险极高，院前急救并且及时转诊显得尤为重要。