护理知识应知应会（七）

                                                                                ----护理科
     1、我院高危药品A级药品包括：盐酸肾上腺素、注射用胰岛素、多巴胺、甘露醇、50%葡萄糖注射液、10%葡萄糖酸钙注射液、西地兰、盐酸普罗帕酮注射液、盐酸胺碘酮注射液、10%氯化钾。
    我院高危药品B级药品包括：地西泮注射液、阿托品、盐酸异丙嗪注射液。
     2、已消毒的无菌物品上均标注有六项技术，包括：物品名称、灭菌日期、失效日期、包装者、锅次、锅号。
     3、注射室、换药室、治疗室、供应室每月进行空气培养一次，物体表面、医护人员手每季度进行检测。
   （1）空气培养结果判定：送检后48h恒温箱培养，判断结果。
    Ⅰ类区域：细菌总数≤10cfu/m3(或0.2cfu/平板)，包括：层流洁净手术室、层流洁净病房等。
    Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu/m3(或4cfu/平板)，包括：普通手术室、供应室无菌区等。
    Ⅲ类区域：细菌总数≤500cfu/m3(或10cfu/平板)，包括：注射室、换药室、治疗室、化验室、供应室清洁区等。
   （2）不同环境下的手合格标准为：细菌菌落总数：Ⅰ类和Ⅱ类区域≤5cfu/cm2；Ⅲ类区域≤10cfu/cm2；Ⅳ类区域≤15cfu/cm2；且未检出致病微生物。
     4、预真空压力蒸汽灭菌器在每日每锅使用前需要进行一次B-D试验；压力蒸汽灭菌器除进行化学监测外，每周进行生物监测一次。
     5、使用中的消毒剂（如含氯消毒剂）应每天进行一次化学监测。
     6、碘剂、醇类属于中效消毒剂；含氯消毒剂属高效消毒剂。
     7、注射室、换药室、治疗室的地面湿式清扫，保持清洁，各种物品表面（桌、椅、门、门把手等）每天用500㎎/L有效氯消毒液擦拭一次，被血液污染时用1000㎎／Ｌ有效氯消毒液擦拭消毒。
     8、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为非清洁区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
     9、腋下体温表：每次用后应在清洁的基础上，选用75％乙醇或500㎎/L含氯消毒剂浸泡10～30分钟后，清水冲净，擦干，清洁干燥保存备用。
    10、听诊器：每天用75％乙醇清洁消毒，若有污染随污染时用75％乙醇擦拭。  
    11、医护人员手部采样正确的方法是：在双手指曲面从指根到指端来回涂抹各2次。
    12、一次性输液器必须剪断针头(在进入人体的针头端约20厘米处剪断)。
    13、常用消毒剂的适宜对象：
   （1）75%酒精——用于皮肤、听诊器、体温计、血压计等消毒。
   （2）95%酒精——用于紫外线灯管擦拭消毒。
   （3）0.5%碘伏——用于皮肤消毒、换药及手消毒。
   （4）0.2%安尔碘——用于皮肤消毒。
   （5）250mg/L含氯消毒剂——用于浸泡止血带。
   （6）500mg/L含氯消毒剂——用于物表、地面、湿化瓶、火罐等物品消毒。
   （7）1000mg/L含氯消毒剂——用于经血污染物品的消毒。
    14、快速手消要求有效期为开启一月内，并注明开启年、月、日、时间。
    15、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。