门诊急症第十七讲--感染性休克

                                                                                   ----医疗科
    昨日中午，中心医疗科医生及护士学习了外院一例“不完全性肠梗阻合并感染性休克”的急诊病历。
    张艳医生汇报了病例，并与医护人员从四方面学习了相关知识，第一、临床表现：重点关注意识、呼吸、脉搏、皮肤、血压、尿量的改变；第二、辅助检查：当发生重症感染时可表现为白细胞明显减少、血小板减少、抗感染治疗过程中白细胞逐渐升高；第三、致病菌：感染性休克的常见致病菌为革兰氏阴性菌，对症选择药物很关键；第四、治疗：使用抗感染药物治疗时使用了降级原则。抗感染是第一位的，但同时积极的对症支持治疗，如补足血容量，维持水、电解质、酸碱平衡也至关重要，对病情恢复必不可少。
    通过该病例，医护人员进一步认识到老年患者的病历特点--病情进展快、病情复杂、症状不典型，所以对社区门诊就诊的老年病患应进行动态的评估，及时请上级会诊，必要时转诊。