门诊急症第十九讲——心律失常

                                                                         ---- 医疗科

    昨日中午，全科医生、中医医生、护士共同讨论学习了一例心律失常的病例。
    医疗科闫大夫首先汇报病历情况：患者为老年男性，以心悸为首发症状来诊，既往有心律失常、陈旧心梗及心脏骤停史，没有家属陪同。回顾病例过程，闫大夫仔细询问病史，细致查体，并做相应的检查，之后予以常规吸氧、心电监护及补液扩冠等治疗，根据患者特殊的情况，在使用抗心律失常药物方面，因患者有心跳骤停病史，闫大夫更加谨慎选择药物种类及给药剂量，最终患者心律失常平稳转复；同时，经验丰富的孙护士仔细观察患者心电监护，监测到患者心律转复瞬间的几次变化。后期随访患者目前病情平稳，未再发作。最后，徐大夫总结，此病历中向患者家属交待病情有针对性，且记录详细，保证了急诊病历的书写规范。
    通过此病例的讨论学习，给我们的启发：1.同样的心律失常，不同患者对于药物的反应大不相同，个别可能诱发心脏骤停。2.结合特殊的病史对患者心电图给予特殊诊断。3.医护密切配合保证了急诊抢救顺利进行。4.不能忽视向患者及家属交待病情的环节。