24小时动态血压监测

24小时动态血压监测：使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内每间隔一定时间的瞬间血压值称为动态血压。动态血压包括收缩压、舒张压、心率以及它们的最高值和最低值，平均动脉压，谷峰比值，标准差，收缩期及舒张期的血压负荷等等各项参数，
检查方法：
    将一种特定的动态血压记录仪佩带在受检对象的上肢和胸部，仪器自动定时记录受检者24小时血压，发现受检者日常活动（如运动、锻炼、工作、生活、休息和睡眠）中的血压变化。
临床意义：
     1、协助高血压的诊断和鉴别诊断  
     2、了解高血压的昼夜变化规律及动态曲线类型，推测病人脏器继发损害程度及危险性，指导病人预防及治疗用药。
     3、有助于鉴别冠心病心绞痛和心律失常与血压高低的关系，了解血压变化与心绞痛发作或心电图心肌缺血发生之间的关系（后者应将动态血压与动态心电图同时记录）。
     4、动态血压对判断预后有重要意义。
适应人群：
     1、医院内测得血压高，在家中测血压正常者；
     2、新近发现的高血压；
     3、高血压易患人群（如平时血压130-139/85-89mmHg、肥胖、有高血压家族史者）。
     4、继发性高血压的鉴别诊断；
     5、经降压药物治疗后血压控制不满意者；
     6、有晕厥史或位置性低血压者最好与24小时动态心电图同时进行检查；
     7、临床上指导降压药的应用、评估药物的作用、判断高血压的预后等。
注意事项：
     1、检查者应穿比较宽松的衣服（特别是手臂位置要宽松）
     2、袖带固定不宜过紧或过松，应遵照高血压测试标准中规定的方法；
     3、使用柯氏音法时，应注意准确无误将感知探头固定于上肢肱动脉搏动明显处；
     4、嘱咐受检者在监测过程中不得 随意移动袖带，以免袖带松动或脱落；
     5、嘱咐受检者在每次记录器自动测量过程中（袖带充气和放气过程），上肢应绝对保持静止放松状态，这对获得准确的血压读数极为重要。
动态血压与偶测血压相比有如下优点：
     1、去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况。
     2、动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。
     3、对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者，提高了检出率并可得到及时治疗。
     4、动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。
     5、判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人，其日夜之间的差值较小。
     6、预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。
     7、动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比，24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率，均高于24小时血压偏低者。特别是50岁以下，舒张压<16.0kPa(105mmHg )，而以往无心血管病发作者，测量动态血压更有意义，可指导用药，预测心血管病发作。