欢迎, 退出
导航: 首页感悟

如何做一名好医生

日期: 2016-07-04

                                                                       ---- 张金哲“四四诀”
    “别一上来就跟家长说,你这孩子就没病,家长带着孩子大老远来了,还排了那么长的队,你就给人一句没病,家长肯定不好接受。”
  讲台上,93岁的中国小儿外科创始人之一、儿科泰斗张金哲院士循循善诱,台下,百余名年轻医生若有所思,频频点头。“真是没病,也要换个说法,让家长明白孩子到底怎么了。”张金哲提高了声调。老院士正在给年轻医生上课,传授着最浅显也最深奥的学问----接诊学。
  “你好,请坐,我是张医生,我能帮助你吗?”张金哲告诉年轻后辈,见到患者第一面要礼貌地先说这样几句。“我的老师当年就是这样要求我的。”张金哲说。
  很多看过病的患者都抱怨,挂了几天的号,在诊室外等了一两个小时,结果医生一两句话就给打发了。张金哲就很少这样做。“医生是要有艺术修养的,除了医德还要有三分钟口才,也就是在三分钟内,用通俗语言把病情、治疗方案、预计效果等跟病人或家属讲清楚。”张金哲说,这也就是接诊学的“秘籍”。
  怎样才能将病讲清楚?张金哲有个“秘方”。他白大褂上衣口袋里总装着很多打印好的小纸条,每张纸条上清楚地写着一种病的症状、治疗要点、注意事项,例如肠痉挛性腹痛、婴儿肛周血管扩张、脑瘫……共有几十种。这些小条就是“三分钟口才”的“演讲提纲”。
  其中孩子腹痛的小纸条上写着:先问家长三个问题,一是腹痛时间是否只有十几分钟;二是痛过之后吃玩如常,是否能蹲能跳;三是是否常年发作也不影响孩子生长发育。如果答案都是肯定的,就可以告诉家长,孩子多为过敏体质,两三年就会自愈,平时不用吃药,如果腹痛连续两小时以上必须马上看急诊以免延误病情。小纸条上还标注着,讲话态度要微笑、关爱、诚恳。
  有了三分钟口才是第一步。张金哲告诉年轻医生,面对患儿,医生每个动作,每个细节都很重要。比如查体,不管孩子懂不懂,都要在摸孩子之前轻声问一句:“摸摸行吗?”
  为了避免交叉感染,检查完每个患者医生都应洗一次手,是先洗还是后洗都有讲究。张金哲说,检查完之后马上洗手,就会让患者觉得医生嫌我脏或带病菌;而选择在下一个病人检查之前洗一次手,病人就会感觉医生是为了病人的健康着想。“注重这样的细节,才能建立医患之间的信任。”
  “我们的动作一定要轻柔,孩子检查脱衣服,检查完了,我们不能甩手不管,可以帮着家长给孩子穿衣服,哪怕是帮着提提裤子,患者都会感觉到医生对他们尊重。”张金哲说。
  “接待四亲”:礼貌亲切、听诉亲切、检查亲切、医嘱亲切,“诊断四查”:查病情、病位、病因、病理,“治疗四定”:定目标、路线、方法、措施,“效果四良”:医者、病家、社会、经济各方面都获得良好的效果。这是张金哲概括的接诊学新要素,被称为“四四诀”。张金哲叮嘱年轻医生:“好的儿科大夫必然是热爱孩子的大夫。治疗、预后、经济承受力都要处处为孩子着想。”
    读完11月26日《人文视线》版有关张金哲院士的一篇文章《“四四诀”:让医生体贴,妈妈安心》,我很有感触。张金哲院士91岁高龄仍在小儿外科医疗一线工作,救治患儿,培养年轻医生,仍在为让更多的医生关注儿科学发展中的人文精神奔走呼号,这种敬业精神着实让人感动。
  英国医学杂志中文版刊载了一个有关“何为好医生?好医生是怎样炼成的”调查。这个调查共获得来自全球24个国家的102份反馈,参与调查者包括医生、护士、病人和一般社会公众。“在这多样性的回复中,涌现出一些共性:首先,存在大量好医生,我们应更好地培育他们。其次,做一名好医生,首先是做个好人:‘一个好配偶、一位好同事、超市中的好顾客、路上的好司机。’第三,如果你喜欢他人并真想帮他们,成为一名好医生相对容易。最后,一名好医生不仅在工作上要高于平均水平,在其他方面也极其特殊,极其敬业、人道或者完全无私。”
  医学先驱奥斯勒说:“医学是一种艺术,而不是交易;是一种使命,而不是一个行业。”医生面对每个人最为珍贵的健康,面对属于每个人只有一次的生命以及一个个家庭幸福的托付,责任之重不言而喻。
  张金哲院士在大家心目中是一位令人尊敬的长者,也是一位当之无愧的好医生。这不只是因为他在小儿外科学方面有着令人仰慕的成绩,在一些日常平凡的生活中,他也显示出“极其特殊,极其敬业、人道或者完全无私”的一面。
  有一次,我给张金哲院士打电话,提出要引荐一名小儿外科的年轻博士去向他当面请教。张老欣然同意,提携新人是他一贯的作风。见面时,这位90岁的医学家态度亲切,同不到30岁的年轻人从医院儿科的发展聊到专业前沿技术,十分投机。坐在一旁的我,注意到老人家思维敏捷清晰,语言通俗易懂、平实准确,联想到张老历来倡导的“爱、敬、谦、诚”,主张的“要使用病人能理解的语言,要有科学水平,还要有艺术水平”的话语,心中豁然开朗。
  不久前,得知张老的新著《新编接诊学》出版,刚好我要参加的一个活动张老也将出席,就请其家人转告希望张老参加活动时给我带上一本。见面时,张老没有提起此事。没想到几天后,我收到了张老的电子邮件。大意是他刚刚得到我的联系地址,以致迟复,并告诉我怎么取他的新著。看着眼前的《新编接诊学》,想到他对我这样一个晚辈求办的一件小事竟如此重视,我在心里说,这就是医学大家为学、为人的态度啊!
  著名医学家吴阶平曾说:“做一名好医生,要有高尚的医德、精湛的医术和艺术的服务。三者缺一不可,三者都是无止境的。”在从医的职业生涯中,万万不可把一两面锦旗、三五顶荣誉桂冠就当成是成功的标志;刚刚治愈了些许较重的病例,围拢了一群病人,就自认为是名医了。做一名好医生,绝非一朝一夕之功。
  在张金哲院士客厅的墙上,悬挂着他为自己写的座右铭:“一生努力,两袖清风,三餐饱暖,四邻宽容。”这四句话里,张老常常说自己最看重的是“一生努力”。
  为了做一名好医生,张金哲院士如今仍在努力着。

 

预防保健(孕妇建档、疫苗接种):84712717 健康管理科(复课证明、健康教育):64738827 健康体检(健康证、驾照体检):64731921
医疗咨询:64750202 口腔科:84780581 中医科:64701559 行政办公:64707662 医疗投诉:64731921
京公网安备110105000765 版权所有:北京优腾科技有限公司京ICP备05082545号 后台登录