专家进社区——袁群主任讲解SGLT2抑制剂的使用

                                                                           ---- 医疗科
    受疫情影响，5月27日，久违的专家讲座重新开始。本次有幸请到袁群教授，为我们讲解治疗糖尿病的新药，SGLT2抑制剂的临床使用。为避免聚集，讲座采用视频会议的形式进行。
    袁群教授从SGLT2抑制剂作用机理、适应症、副作用、禁忌症等方面并结合自己的临床使用经验逐一进行讲解。此类药物通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，使葡萄糖从尿中排除，从而降低血糖。通过渗透性利尿有助于降压；可以收缩肾小球入球小动脉，降低肾小球内压力，从而降低尿白蛋白。此类药品降体重明显，推荐体型偏胖、糖化血红蛋白不太高、依从性差的2型糖尿病患者使用。根据说明书，推荐单独二甲双胍血糖控制不佳者，以及单独使用胰岛素或胰岛素联合口服降糖药治疗后，血糖控制不佳者使用。使用SGLT2抑制剂后降低三个月糖化血红蛋白能力相当于瑞格列奈强度。所谓有利必有弊，由于增加了葡萄糖从尿液的排泄，从而增加了泌尿系感染的风险，所以用药前需要先查尿常规，用药后一周复查尿常规，如尿糖4+说明药物起效，同时观察是否发生泌尿系感染。用药期间需注意个人卫生，多喝水补充水分及预防泌尿系感染，反复泌尿系感染患者不推荐使用。
    袁教授教课立足临床实践，对于社区医生快速掌握药品适应症非常有帮助，本次讲课内容涉及新型药品使用，丰富了我们的糖尿病临床用药知识，指导我们更为合理使用SGLT2抑制剂。