规范护理文书书写 提升护理服务质量

                                                                                       ---- 护理科
    为进一步加强规范护理文书书写，提升病历质量，6月14日中午12点半，护理科举办了“护理文书书写”专项培训。
    护理文书是临床护理工作的重要组成部分，也是护理质量管理的重点，书写的规范与否将对护理质量产生影响。此次培训的主要内容包括：护理文书书写的基本要求，护理记录单、输液单、出诊治疗单、护理交班报告书写等等；对护理文书存在的问题进行汇总、分析，对于共性问题一起学习，并指导大家如何准确评估及正确记录，提出改进措施和要求，从而进一步规范我院护理文书书写行为。
    在日常工作中，重视各种医疗护理文书的规范书写，实事求是的记录工作中的观察和治疗要点，避免因书写缺陷导致的医疗纠纷，是保障患者权益和保护医务人员的重要途径。此次培训促进提高我院护理文书书写质量，加强了护理病历内涵建设，为保障患者权益和就医安全，提升护患和谐关系再上新阶。