专家下基层“糖尿病肾脏疾病的中西医结合诊疗”

                                                                                           ----中医科
    9月24日，中日友好医院中西医结合糖尿病科武曦蔼主任为望京社区卫生服务中心医护人员进行了题为“糖尿病肾脏疾病（Diabetic Kindey Disease）的中西医结合诊疗”的讲座，对《糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南》和《糖尿病肾脏疾病中西医结合诊疗指南》进行了精粹解读。
    指南中提到糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病继发的肾脏损害，包括肾小球滤过率(GFR)低于60ml/min，或尿白蛋白/肌酐(ACR)高于30mg/g。指南中提到了DKD的治疗、分期及病情评估，DKD患者控制血糖、血压、蛋白尿、血脂的药物选择，以及生活方式、饮食和营养的管理。指南中指出血瘀证是DKD各期的共性证候。从中医辨证论治角度，分析了糖尿病肾病不同时期的中医证型特点，中医辨证分型可与临床肾功能和白蛋白尿分期(GA分期)相互印证，临床分期 CKD分期根据eGFRml/min/1.73 ㎡，早期G1-G2，eGFR≥60，主要为气阴两虚证；肺肾气虚证；湿热证。中期G3，eGFR在30~59之间，主要为脾肾气虚证；脾肾阳虚证；水湿证。中期G4，eGFR在15~29之间，主要为脾肾阳虚证；肝肾阴虚证；阴阳两虚证；湿浊证。晚期G5，eGFR<15，主要为脾肾阳虚证；阴阳两虚证；浊毒证；肝阳上亢证。白蛋白尿分期根据UACR，A1期<30mg/g，A2期为30~299 mg/g，A3期≥300mg/g。最后，武主任向社区医生讲述了自己在临床中诊治DKD的临床经验，从而有利于中西医结合治疗DKD，改善DKD患者的预后，更好地为患者提供医疗服务。
    本次学习，使我院医务人员受益匪浅。作为基层社区卫生服务机构，始终以守护辖区居民健康为己任，不断提高医疗技术水平，提升服务质量，赢得患者的信赖。