急诊护士的专业素质和培养

                                                                   ----- 护士  梁晓娜
    一、急诊专业素质：
     1、扎实的基础和专业理论知识
急救医学是一门综合性学科，一个合格的急诊护士，必须具有扎实的基础和专科理论知识，才能在实际工作中迅速准确地做出判断和操作，从而赢得抢救病人生命的时机。基础理论知识包括: 生理、解剖、药理、生化及各科基础理论；专科理论包括：各种急症；危重病人抢救常规；CPR机制及有关操作；各种抢救仪器使用原理及注意事项；常用急救药物名称、剂量、用法、不良反应及配伍禁忌；常用急诊检验指标及临床意义；血气分析结果；常见酸碱失衡的处理原则等等。同时，随着急救医学的迅速发展，急诊护士还必须勤奋学习和刻苦钻研急诊医疗及护理的新业务、新技术，只有这样才能适应急诊医学发展的要求，不断提高抢救成功率。
    2、精湛的急救技术
    急救技术是急救医学的一个重要组成部分。随着急救医学的发展，对急诊护理工作的要求越来越高。急诊护士不仅要有扎实的急救知识，还要有熟练的急救技能；不仅是医生的合作者，而且在紧急情况下要能够独立进行抢救技术操作，如气管插管、心肺复苏、洗胃、除颤、监护、机械通气、止血、包扎、固定等。如中毒病人的抢救主要是清除胃内残留毒物，减少毒物吸收，这离不开护士熟练的洗胃技术；心跳呼吸停止的病人，首先接诊病人的是护士，在通知医生的同时，要施以心肺复苏术；失血性休克病人的抢救，首要问题是保证通畅的输液通路，要求急救护士要有扎实的静脉穿刺基本功；另外外伤病人的止血包扎固定、危重病人的监护、机械通气等都离不开急诊护士的参与。因此，现代急诊护士必须具备精湛的急救技术，才能适应急救医学发展的需要和社会的需求，抢救一切可以抢救的生命。
    3、较强的急诊意识
    急诊意识是急诊护士对病人所持有的对病情时刻保持警惕性和对病人抢救过程时间性的一种特殊反映。作为一名急诊护士不仅要有丰富的急救知识和熟练的操作技能，还必须要有较强的急诊意识。急诊病人可分为三种：一是急而不危，即发病很急，但不会危及生命；二是危而不显，即症状尽管不明显，但不立即救治就会危及生命；三是急重症病人，即症状危重而复杂，需要立即救治的病人。护士要在危急的急诊病人中特别是成批伤员就诊时及时分出轻重缓急，对危而不显和急重症病人实施及时救治，没有较强的急诊意识是难以胜任的。
    4、应急、急救处理的综合能力
    综合能力是各种能力最佳组合的一种能力，急救护士应急、急救处理的综合能力包括敏锐的观察能力，当机立断的思维能力、及时有效的急救技术操作能力、丰富的想象能力、准确的记忆能力及较强的分析能力等。急诊抢救的病人往往是病情突然加重或意外事故受害者，随机性大，计划性诊断及治疗措施极少，而作为昼夜在临床第一线的急诊护士往往是病人的第一接诊人或病人病情变化的最先观察者。因此，要求急诊护士对抢救的应急反应要快，应变能力要强。否则，将会延误抢救时机，造成无法挽回的损失。
    5、具有与病人沟通的技巧
    急危重病人大都生活不能自理，对环境的适应能力很差，甚至因使用人工呼吸机等失去语言能力，这就要求护理人员有一定的沟通技巧。要用多种手段了解病人，并能以会意的方式与之沟通，包括观察病人的表情和注视方向及病人的各种手势所表示的反应和要求，并对病人及时做出相应的应答，以取得病人的信任和合作，有利于病人的康复。
    二、急诊专业素质培养
     1、加强继续教育：急诊护士需要经常有接触新知识、新技术、新型仪器设备的机会，各种学习班、培训班或脱产进行管理都是好的选择。另一方面科室内部要重视技能操作培训，这其中包括基础护理技能、急救护理及各种仪器设备管理。内外结合的继续教育，使护士在专业知识、技能上不断完善，经常保持良好状态。
     2、培育急救护理专家：在急救护理硕士、优秀急救护士中选出少数人员进行精英式教育，接受高层次专业教育后，经临床实践、科研能力培养、出国进修等陶冶后主要从事于急救护理工作、临床工作、教育方式的研究并进行具体实践指导，她们充当临床能手、研究者、教育者、管理者、改革者的多重身份，是急救护理队伍的领头人。