有感香港医院感染控制

                                                                ----护理科 于可欣
    日前，读到一篇介绍香港医院感染控制特色的文章，香港医院完善的感染管理体制让人难忘。印象最深的是以下几点：
    1、全员培训，强调行为规范。香港医院均定期举办讲座，培训室内专门设立院感控制知识培训角，备有各种类型口罩、眼镜、隔离衣、利器盒、污物容器等让员工学习使用要领。书面材料更是触手可及，门诊、病房大厅、各科室入口处、护士站均摆放在方便取用的地方。
    2、保护环境，反对滥用消毒剂。香港玛丽医院院感控制专业人员经过反复检测研究证实，用消毒剂处理空气和物表方法与常规的肥皂水清洁的方法相比较无统计学意义，认为常规的物理清洁比化学剂更可行。同时，消毒剂的滥用会加重整个社会大环境的污染，因此，他们提出少用消毒剂浸泡，皮肤消毒只用酒精，只有污染严重的物品采用消毒剂浸泡和清洗。
    3、为防止二重感染，规范使用抗生素。玛丽医院要求无菌手术患者一律不得使用抗生素，肠道手术可使用抗生素2-3次，一般用一代头孢加灭滴灵。香港各医院均有药师查房制度，每周药师查房发现违反药物使用原则的现象要找医生谈话，医生必须说明用药依据，否则一经药师指出，医生必须立即更改用药方案。
    4、规范操作程序。香港医院感染监控护士以科学的精神指导工作，坚持每一项操作规范。玛丽医院规定在留置导尿管时要保证引流管道的密闭，引流袋接头要用单相通道，不允许逆流，打开接头放尿时要执行无菌操作原则，操作时要戴手套，用酒精棉球消毒接口处。另外，香港医院对医疗垃圾进行科学分类，规定只有患者使用过的利器和含血量很多的物品属于需焚烧的对象。所有治疗车和治疗台均设有专用利器盒，护士在使用时可以将使用后的注射器针头插入后扭动针筒进行分离，防止护士用手扭针头造成职业暴露。
    现在，各个国家的医院都非常重视院感管理，加上目前的A(H1N1)流感，院感管理就显得尤为重要。作为社区卫生服务中心，日常医疗工作中也要加强院感管理，杜绝院内交叉感染的发生。医院感染控制专业人员普遍认为，大多数的医院感染是医务人员在照料患者过程中的不正确操作所致。因此，我们一定强调医务人员要有正确的操作方式。如为患者操作前后均应洗手；戴手套进行的操作，操作后立即取下手套洗手，否则不可接触另一患者或物品。希望通过我们的不懈努力和规范的院感管理，尽最大可能保护患者和医务人员的安全。