《医务人员职业暴露处理流程》

                                      《医务人员职业暴露处理流程》

    （一）医院感染发病率：100张床以下小于7%
    （二）常规物品消毒灭菌合格率：100%
    （三）医院感染漏报率：＜20%
    （四）使用中消毒剂：细菌菌落总数应＜或＝100cfu/ml，不得检出致病微生物。
    （五）抗菌药物使用率：力争控制在50%以下
    （六）紫外线灯管照射强度：使用中灯管不低于70uW/cm²，新购进灯管不低于90uW/cm²。
    （七）进入人体无菌组织、器官或破损皮肤、粘膜的医疗用品：必须无菌。
    （八）接触粘膜、皮肤的医疗用品：细菌菌落总数应小于或等于200cfu/或100使用中的消毒物品cm²；不得检出致病微生物。
    （九）使用中的消毒物品：不得检出致病微生物。
    （十）污染物品：回收再利用的物品，必须进行无害化处理，并不得检出致病微生物。
    （十一）医疗污水排放的消毒指标：综合性医疗机构
            粪大肠菌群        肠道致病菌        消毒接触时间        总余氯
             ＜或＝900         不得检出          ＜或＝1.0h      ＜或＝3.5h  MPN/L
    （十二）各类环境空气、物表及医护人员手的细菌菌落
      环境           范围              空气             物表           医护人员手
   （cfu/m）       （cfu/m）         （cfu/m）
        I类        手术室            ＜或＝ 10        ＜或＝ 5          ＜或＝ 5
       II类      供应室、无菌区      ＜或＝200        ＜或＝ 5          ＜或＝ 5
      III类      注射室、换药室      ＜或＝500        ＜或＝10          ＜或＝10
    治疗室、妇检室、化验室、抢救室、普通病房、供应室清洁区，以上不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情况下进行相应指标的检测。儿科病房的物表和医护人员的手不得检出沙门菌。
                                        

                                       《医务人员职业暴露处理流程》

     1、血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂，再用清水、自来水或生理盐水冲洗。
     2、溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。
     3、皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、70%酒精、等消毒创面。

    判断暴露源性质:
     1、抗-HIV阳性→请专家评估伤口暴露级别→决定是否用药→若需用药，尽量在1小时内服用→填写职业暴露个案登记表→报所在地区疾病控制部门。
     2、被HBV阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤→在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0、1、6月间隔）