突发公共卫生事件应急试题及答案

    一、填空题
     1、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为  4  级。
     2、突发公共卫生事件以事件的成因和性质分类， 包括 重大传染病、重大的食物中毒、职业中毒、放射性损伤事故、 重大的公众健康事故、饮用水污染事故  。
     3、突发公共卫生事件报告主要内容包括：性质 、发生地点、发生时间、患病人数、死亡人数、临床症状、可能原因、已采取措施、报告单位、报告时间、通讯方式  。
     4、获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在  2  小时内以电话或网络报卫生行政部门指定的专业机构。
     5、3 天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生  10  例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现   2  例及以上死亡，应立即报告。
     6、发生急性职业中毒  10  人及以上或者死亡  1  人及以上的，应立即报告。
     7、学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数  5  人及以上或死亡  1  人及以上，应立即报告。
     8、在突发公共卫生事件中，医疗机构的职责包括提供医疗救助 、做好院感和医疗废弃物的处理、协助疾控中心开展标本采集和流行病学调查、承担疫情监测报告、总结分析、开展科研与交流。
    二、是非题
     1、传染性非典型肺炎的传播途径主要是生活密切接触传播。（ 错 ）
     2、医疗机构发现乙类或丙类传染病病人时，不用采取隔离措施。（ 错 ）
     3、流感疫苗接种是预防和控制流感的重要措施。接种流感疫苗后都可产生保护性免疫。（错 ）
     4、甲类以及按甲类管理的乙类传染病，以及意外辐射照射病例1例时不必马上上报。（ 错 ）
     5、1 周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例，或5 例及以上因流感样症状住院病例，必须马上报告。（对 ）
    三、简答题
     1、某夜间，我院门诊突然出现不明原因腹痛、呕吐、头晕患者3人，经详细询问此3人均系周边一建筑工地民工，晚饭时均食用了豆角炒肉。如何处置：
    初步鉴别为食物中毒，医生立即进行急救治疗，同时派专人报告医院保健科（王晓峰）及主管领导（常院长）或总值班，严格执行各项诊疗常规，保证病历资料的科学性及完整性。
    护士协助医生抢救病人，并保留病人呕吐物、排泄物及血液标本，未经院感专职人员批准，病人排泄物不得随意处置。
    突发事件主管人员和保健科必须第一时间到达现场进行甄别，根据事件性质、涉及人员数量，建议常院长启动应急预案确立预案级别，并立即调用所需医疗救治和防护设备、药品、器械等物资。
    何春霞、曹桂云负责医疗救治所需的防护设备、药品、医疗器械等物资的供给。
    王晓峰负责上报CDC:87789681,监督所:87789472，报告内容应包括性质、发生地点 、发生时间、患病人数、死亡人数、临床症状、可能原因、已采取措施、报告单位、报告时间、通讯方式，并进行院内消毒工作。
    朱媛媛负责与社管中心和街道办事处联系，上报有关信息。
    在市、区CDC人员到来之前，突发事件主管人员和保健科负责具体落实重大食物中毒调查处理的各项工作，可采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，及时有效控制事态发展。
    所有参加救治的人员均有义务阻止无关人员进入救治区域，并防止患者及可疑人员离开,任何人员未经批准不得向外界发布有关突发事件的信息。
     2、某日早晨，我院门诊相继有4例发热儿童就诊，经询问系同一学校同一班级学生。大夫逐一进行处置，未上报保健科；次日，该班又有2例发热儿童来我院就诊，此时大夫未采取任何的防范措施既进行接诊，  接诊完毕后怀疑有群发的可能，通知保健科，但未通知院感小组。请您对以上处置作一评价。
    1、近期本院不接受发热儿童，第一日大夫处置时未及时查找漏诊原因和及时转诊同时也未上报保健科，防病意识淡薄。
    2、第二日大夫依然未采取有效防护措施，及时转诊，也未查找漏诊原因反映漏诊情况。虽通知保健科但未及时通知院感小组，有可能造成院内感染的发生。
    正确处置应该为：第一日在门诊预检分诊漏查的情况出现时及时采取有效的防护措施，并通知预检分诊处，查找原因、进行发热登记，及时转诊，在病例数增加时通知保健科和突发事件主管人员到场。
    第二日如果依然漏诊接诊大夫及时采取有效的防护措施，立即通知预检分诊负责人，及时转诊，并上报保健科和院感小组。

                          医院感染管理知识试题及答案
    一、判断题（对的打√，错的打×）
     1、标准预防的概念是，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（ √ ）
     2、锐器伤的预防：如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。（ √ ）
     3、治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。（ √ ）
 二、单选题
     1、手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是 （ B  ）
     A．戊二醛浸泡10小时
     B．压力蒸汽    
     C．过氧乙酸浸泡30分钟   
     D．福尔马林熏24小时
     2、院感预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括 （ A ）
     A．定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒    
     B．定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁    
     C．定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫    
     D．定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒
     3、医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内的要求是 （ C  ）
     A．不必衣帽整洁，既可执行技术操作    
     B．应衣帽整洁，既可执行技术操作    
     C．应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程
     D．不必衣帽整洁，只要严格执行无菌技术操作规程即可
     4、医院感染按其病原体的来源可分为 （ C  ）
     A．外源性医院感染    
     B．内源性医院感染    
     C．外源性医院感染和内源性医院感染   
     D．交叉感染
     5、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝疫苗的最高时限为 （ D ）
     A．12小时内   
     B．24小时内  
     C．48小时内   
     D．7日内 
    三、多选题
     1、使用化学消毒剂必须掌握的知识包括 （ABCDE）
      A．了解消毒剂的性能
     B．了解消毒剂的性能作用、使用方法 
     C．了解消毒剂的性能影响灭菌或消毒效果因素等
     D．配制时注意有效浓度  
     E．并按规定定期监测
     2、医护人员（包括门诊分诊台）在何种情况下可使用手消毒剂 （AD ）
     A．接触发热病人后  
     B．接触血液、体液和被污染的物品后    
     C．脱手套后    
     D．接触患者后无条件洗手时
     3、医院感染是指 （ABCD ）
     A．住院病人在医院内获得的感染    
     B．在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 
      C．不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染   
     D．医院工作人员在医院内获得的感染
     4、医院感染的传播途径主要包括 （ABCDE）
      A．接触传播    
     B．空气传播    
     C．水、食物   
     D．医源性传播    
     E．生物媒介物传播
     5、护士在抗感染药物应用中应遵循的原则包括 （ABCDE）
      A．掌握各种抗感染药物的药理作用    
     B．掌握配伍禁忌和配制要求    
     C．准确执行医嘱
     D．观察病人用药后的反应     
     E．配合医师做好各种标本的留取和送检工作