医生的接诊技巧

    一、病情
    病情是疾病表现出来的征象，也是患者就诊的初始原因。患者陈述病情受多种原因影响，如文化程度，对健康意识和对疾病的了解和认识程度等。需要医生发现寻找有关的病情，分析病情，提供正确的诊断和准确的治疗。
    医生要对患者耐心、细致、同情与认真倾听，拟订初步诊断，并作出讲解，让患者理解接受，得到患者的信任，增强对治疗的信心。
    二、心理
    患者的心理受多方面的因素影响：
     1、疾病本身所导致的生理、心理变化，如疼痛和不适常常烦躁，情绪激动。
     2、社会因素，患者反复多处求医，得不到医生客观的解答，对疾病产生恐惧心理。
     3、医生对疾病了解不够，解释不清，对治疗、预后含含糊糊，使患者产生不信任心理。
    在接触过程中，尤其要注意有效的心理氛围。医患双方直面交流，医生要具备敏锐的洞察力，在信息的传递中掌握主动权，否则，医生的心理活动同样可能被对方感受而丧失交流的主动地位。
    第一印象往往是最后印象，人的第一印象是最初7秒钟形成的，医生是否具有令人信服的职业形象是接诊成功的第一步。形体语言有时比说话来得更有效！不可回避对方的目光。语言本身所传递的信息只占15%左右，而语调、语速、语气、表情、形体所表达的信息占80%以上。
    比如：回避目光交流，身体向后靠等动作就很难形成一个有效的心理氛围。试想：一个漫不经心、冷漠、僵硬的面孔会给患者留下什么样的印象？哪一个人愿意把身体甚至生命交给这样一个医生？如果我是患者，肯定会转身而去。
    心理氛围一定要注意时效性，解释病情时，语言精练、准确是必要的，如果医生的语言过长，对患者影响的力度也逐渐减弱，在听讲的过程中，患者会展开一些复杂的心理活动：他说的这些话是否有不实的地方？我是否先到其他医院比较一下再说等等。
    心理活动信息是相互开放的，你在了解对方，对方也在了解你。医生要学会倾听，倾听是有效沟通的重要技巧，不会倾听的人将永远无法感受对方是否已经受到你的感受。
    三、经济
    经济在一定程度上，是患者能否接受治疗和疗程治疗的关键因素，经济状况直接影响患者的心理状态，对治疗方案的态度。医生要向患者讲清疗程治疗的目的和意义，使患者治疗目的明确，从而树立治疗信心。
    在治疗过程中，医生要不断观察病员对费用支出而带来的经济及精神压力，了解病员的经济承受能力。
    四、患者的心理
    忌医生：有些病症不好意思说出来；怕医生：不敢说，或者紧张有些病症忘了说；希望被重视：希望医生尽可能多地询问自己的状况，能认真思考自己的病情再开处方。患者最不愿意看到医生：
     1、打断患者的话或听病人陈述病情时表现不耐烦。还没有说完，就开始写处方。
     2、同时和几个患者说话，让人不知道哪句话是对自己说的。
     3、不解释处方治疗的原因，
    五、接待患者的程序
     1、微笑：医生的微笑能很好的缓解患者的压力。请患者坐下，“你怎么不舒服？”填写病历本上的基本情况，地址和电话。
     2、询问病史
    询问患者哪些不舒服及患病时间，院外治疗情况，复诊时要询问现状。注意以下：
     （1）患者很紧张或陈述很少时，医生应微笑地鼓励“别着急，慢慢讲”，“再想想，还有其他不适吗？
     （2）可适当的有针对性的暗示患者有某方面的症状，可以为后面的化验、治疗打下伏笔。
     （3）一定要询问第一次出现症状的时间，如果患者刚刚出现症状就来看病，说明填写对自己的健康关注，在药价、化验等方面的承受能力较强，如果拖了很久才来看，一种经济条件差或对自己健康不关心，另一种可能是事业忙，前者就可要注意药价，而后者就要强调药好疗效快。
     （4）一定要问患者在院外治疗的情况，可以进一步了解患者的状况。医生可以说：“我看看您做了哪些检查，用了哪些药，有的话你就可以不做了，也可以少花点钱”。当患者感到医生是为他着想时，对后面的处方，治疗方案的疑虑就会少很多。也可提醒医生避免重复用药和无效治疗。
     3、直接检查患者的患部
     （1）要按顺序仔细检查，避免遗漏。
     （2）动作要轻柔熟练。
     （3）检查时要和患者沟通及时告诉病症的表现。
     （4）留意患者的反应，以帮助医生准确判断。
     4、检查完后严格按照国家要求填写病历记录，对患者负责，亦是医生自我保护的方法。
     5、检查完后，要告诉患者可能存在的问题；如必须先做化验，要解释清楚所做的检查是什么，目的是什么，需要多少钱，并告诉患者何时取结果。
    六、常问的问题
     1、有些患者不愿意化验，想直接用药，医生应从专业的角度回答，如：不做这些化验，我们又怎能知道病情的状况？这样盲目用药，不但会延误治疗，还会带来不必要的经济损失。当患者拿化验单时，医生要讲解化验单结果，明明白白告诉患者病情、后果。
     2、当患者表现出不在意，甚至不想治疗时，医生应强调不及时治疗的严重后果。
    七、开处方
     1、处方开出后，医生应详细向患者解释药品的名称，作用和服法。
     2、对经济困难的可在输液几天后开口服药，或不吊针直接开口服药。但必须给患者交待清楚，坚持较长时间的服药治疗。
    八、复诊患者的侧重点
     1、对待复诊患者要象熟人一样和他打招呼，问病情。在输液治疗的前两天，可问患者用药后有没有不舒服的感觉，尽量不要问疗效，因为治疗一两天马上有疗效的仅有少数病人。如果患者主动提到疗效很好，医生应提醒患者还是要把疗程治完，这样才能彻底治好。
     2、治疗3-4天后，一定要问疗效如何，对疗效不好的一定要及时调整用药。医生可以通过语言增强患者的信任感，例：哦，好转不大？看来你对这些药品吸收得不太好，我给您开个新的处方，有什么变化您告诉我。患者会觉得非常关心他。
     3、对复诊患者每次开药前要先检查患部，令患者觉得医生很负责。
    九、建立患者对医生的信任度
    病人对医生的信任度建立起来，复诊就有了保证。
     1、患者在复诊，输液或仪器检查过程中，医生尽可能主动与患者沟通，了解患者的感受、疗效，帮助患者消除心理紧张和顾虑。
     2、治疗过程中提醒怎样服药，怎样坐车，怎样调节饮食，甚至可以留下自己的电话告诉患者“有什么问题可以随时找我。”等等，这些额外的做法，赢得患者好感，让患者留下深刻的印象。
     3、回访患者，提醒复诊时间，回复咨询电话。
     4、熟练的检查和仪器操作，体贴关心的话语。
    十、医患沟通技巧之“一二三四五”
     1、一个根本：诚信、尊重、同情、耐心；
     2、两个技巧：倾听，多听患者或家属说几句话；介绍，多对患者或家属说几句话；
     3、三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握患者医疗费用的使用情况；掌握患者及家属的社会心理状况；
     4、四个留意：留意对方的情绪状态；留意受教育程度及对沟通的感受；留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。
     5、五个避免：避免强求对方接受事实；避免使用剌激对方情绪的词语和语气；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变对方的观点；避免压抑对方的情绪。