关于加强院感管理工作考核的通知

中心各科室及卫生站：
    根据中心质量互查院感工作中存在的问题，为进一步规范院感管理工作，避免医院内感染发生，经院感管理小组讨论通过，定于8月对中心各科室及卫生站进行院感管理工作考核。
    一、考核内容：
    1、院感管理相关理论知识，包括（消毒隔离、职业防护、无菌用品使用、抗生素合理应用等），以《朝阳区社区卫生复习题》及本院院感办公室的培训内容为基础。
    2、职业暴露处理流程，参考《职业暴露处理流程》。
    3、手卫生规范等。
    二、考核方式：
    1、院感办公室负责院感管理小组成员的考核。
    2、院感管理小组成员负责本科室人员的考核（包括科主任）。
    三、评分标准：
    1、院感管理相关理论知识，结合本中心的实际工作情况，以提问方式进行问答；每人回答5道题，每题2分，共10分。
    2、职业暴露处理流程，按照《职业暴露处理流程》进行问答，共10分。
    3、手卫生规范，按照六步洗手法进行实践操作，共10分。
    请院感管理小组成员负责各自科室人员的培训，以上考核内容要求人人知晓并熟练掌握。望中心各科室及卫生站加强日常工作的管理和督查，保证院感管理工作的正常开展，避免医院内感染发生。