|
|
|
导航： 首页 医院动态社区工作慢病家医 |
|
|
建档工作的感受日期: 2008-04-24 ------ 医师 杨培哲
阳春三月，我院积极响应国家号召，依据北京市社区卫生工作领导小组《2008年北京市居民健康档案建立工作方案》的文件要求，结合望京街道人口学和疾病谱特点，在原表格基础上融入了吸烟、饮酒、疾病家族史、体育锻炼情况等项内容，深入社区家庭建立健康档案。
现在大部分居民健康意识很高，但也有少部分居民存在着对药品应用认识不够的情景。在入户过程中，我们遇到了对建档工作有不同认识的居民，有些居民认真对待自己的健康，从饮食、锻炼、情绪调节等养生方面很有心得，他们热情的与我们探讨如何更好的保持健康的身体；也有部分居民盲目的购买药物，也未曾在医师指导下应用药物。在我们诚恳的分析中，他们认识到自己的用药错误，对我们的建议也乐于接受，并且对我们表示感谢。从这一声感谢当中我们感到再苦再累也是值得的。
从居民的健康资料当中，结合自己的认识，我深刻感受到建档的必要性。建立健康档案是全科医疗实践的需要，只有在充分了解病人背景的情况下才能正确判断和鉴定患者疾病的根源，才能正确的对患者进行临床指导，提高患者的生活质量；建立健康档案是教学科研的需要，居民健康档案是良好的参考资料，以问题为中心的健康记录，重视背景资料的作用，反映健康问题的连续性及逻辑性，有利于培养全科医师的临床思维和处理病人的能力；建立健康档案是评价医疗质量的需要，通过长期管理和照顾病人，医生有更多的机会发现病人现存的健康危险因素和病患，这有利于为社区居民提供预防保健服务，也可用于评价全科医生的服务质量和技术水平；建立健康档案是建立我国全科医疗制度的需要，居民健康档案强调为居民提供综合性、连续性、协调性的保健。只有建立完整、真实的健康档案，社区卫生服务工作者才能了解居民对社区卫生服务的所需，从而能够提供优质、综合、连续的社区卫生服务，提高社区居民的健康水平，改善社区卫生状况。
在建档过程中，遇到了困难和挫折，但本着服务社区的一颗火热的心，我们仍不畏艰难险阻，尽自己最大的能力来完成我们的工作。
|
|
|
